Stasionar müalicə və reabilitasiya mərkəzləri
1. Stasionar müalicəyə göstərişlər
Ambulator terapiya və öz-özünə kömək baxmayaraq dəfələrlə təkrar.
Ciddi maliyyə və sosial nəticələr: borclar, iş itkisi, ailə münaqişələri.
Əlaqəli psixi pozğunluqlar (depressiya, panik atak) və ya intihar təhlükəsi.
Kompleks yanaşmanın zəruriliyi: dərman korreksiyası, 24 saat nəzarət, intensiv psixoterapiya.
2. Stasionar və reabilitasiya mərkəzlərinin formatları
3. Müalicə proqramının strukturu
1. Qəbul və diaqnostika (1-3 gün):
2. Dərman stabilizasiyası (1-2 həftə):
3. Intensiv psixoterapiya (4-8 həftə):
4. Özünü tənzimləmə və residivlərin qarşısının alınması bacarıqları:
5. Çıxarıldıqdan sonra - bərkidilmə mərhələsi (3-6 ay):
4. Xəstəxana seçimi meyarları
1. Kadrların ixtisası: Səhiyyə Nazirliyinin lisenziyası, ixtisaslaşdırılmış psixiatrlar və sertifikatlı psixoterapevtlər.
2. Metodik protokollar: ludomaniya, 12 addımlı və ya SMART proqramlarda KTC protokolunun olması.
3. Həkimlərin və xəstələrin nisbəti: fərdi diqqət üçün optimal 1: 5-dən çox deyil.
4. Yaşayış şəraiti: fərdi və ya ikiqat otaqlar, təxribatçı amillərin minimum sayı.
5. Ödənişin dəyəri və üsulları: dövlət yerləri, sığorta polisi, subsidiya proqramları, özəl tariflər.
6. Rəylər və nəticələr: uğurlu nəticələr statistikası (altı ay ərzində ən azı 50-60% təkrar olmadan).
5. Vaxt və qiymət
Dövlət mərkəzləri: pulsuz və ya az ödənişli istiqamət, növbə 1-4 həftə.
Özəl klinikalar: 4 000 /gün (Ukrayna) və ya 150 $/gün (Rusiya Federasiyası və MDB ölkələri), 4-dən 12 həftəyə qədər paketlər.
Təminatlar: ilkin müqavilə, xidmətlərin dəqiq təsviri, müqaviləyə əsasən xitam verilməsi ehtimalı.
6. Səmərəliliyin qiymətləndirilməsi və xəstəxanadan çıxma
1. Klinik göstəricilər: anketlərdə asılılığın şiddətinin azalması (çıxarılma zamanı 50%).
2. Bacarıqların davamlılığı: triggerlərlə işin nümayişi və texnikanın tətbiqi haqqında hesabatlar.
3. Buraxıldıqdan sonra plan: ziyarət cədvəli, əlaqə, dəstək qrupları.
4. Təcili cavab mexanizmi: mərkəzin qaynar xəttinin telefonu, böhran zamanı «zəng etmək» imkanı.
7. Mümkün risklər və onları necə minimuma endirmək olar
Evə qayıtdıqdan sonra pozulur. Həll yolu: «triggerlərin fiksasiyası - ani strategiyalar» dəqiq planı, terapevtlə müntəzəm «çek-inlər».
Proqramlara müqavimət. Həll: ilkin motivasiya söhbəti, iştirakçı ilə müqavilə.
Psixoloji «atılma». Həll: Mərkəzdən telefon dəstəyi və onlayn qrupların təşkili.
8. Nəticə
Oyun asılılığı ilə stasionar müalicə və reabilitasiya - ağır ludomaniya olan şəxslər üçün ən kompleks və effektiv yoldur. Mərkəzin düzgün seçimi, proqramın dəqiq quruluşu və buraxıldıqdan sonra düzəldilmiş mərhələ uzun müddət oynamaqdan imtina etmək və tam həyata qayıtmaq ehtimalını təmin edir.
Ambulator terapiya və öz-özünə kömək baxmayaraq dəfələrlə təkrar.
Ciddi maliyyə və sosial nəticələr: borclar, iş itkisi, ailə münaqişələri.
Əlaqəli psixi pozğunluqlar (depressiya, panik atak) və ya intihar təhlükəsi.
Kompleks yanaşmanın zəruriliyi: dərman korreksiyası, 24 saat nəzarət, intensiv psixoterapiya.
2. Stasionar və reabilitasiya mərkəzlərinin formatları
| Format | Təsvir |
|---|---|
| Tibbi xəstəxana | Psixiatrik klinikaların bazasında; gecə-gündüz həkim nəzarəti; dərmanlar və terapiya |
| Reabilitasiya mərkəzi | Məsləhətçilər, psixoloqlar, psixoterapevtlər; qrup və fərdi terapiya; minimum dərman |
| «Detoks + RPT» Özəl Mərkəzi | Detoksikasiyanın qısa mərhələsi (müşayiət olunan asılılıqlar olduqda), sonra intensiv psixoterapiya |
| Dövlət proqramları | Pulsuz və ya subsidiyalaşdırılmış yerlər; ciddi şəkildə klinika və ya sosial xidmət istiqamətinə uyğun olaraq |
3. Müalicə proqramının strukturu
1. Qəbul və diaqnostika (1-3 gün):
- Psixi və fiziki vəziyyətin tam qiymətləndirilməsi.
- Laboratoriya analizləri, anketlər (Gambling Severity Index).
- Fərdi planın hazırlanması.
2. Dərman stabilizasiyası (1-2 həftə):
- SIOZS, dopamin antaqonistləri, anksiolitiklərin seçilməsi.
- Yan təsirlərin monitorinqi və dozaların düzəldilməsi.
3. Intensiv psixoterapiya (4-8 həftə):
- Koqnitiv davranış terapiyası - həftədə 3-5 sessiya.
- Qrup terapiyası - 12 addım və ya SMART model üzrə gündəlik qrup təlimləri.
- Ailə terapiyası - dəstəyi bərpa etmək üçün yaxınları daxil etmək.
4. Özünü tənzimləmə və residivlərin qarşısının alınması bacarıqları:
- Tənəffüs praktikaları, mayndfulnes, «düşüncə dayandırma» texnikaları.
- «Tetikləyicilər - cavab strategiyaları» siyahısının hazırlanması.
5. Çıxarıldıqdan sonra - bərkidilmə mərhələsi (3-6 ay):
- Ayda 1-2 dəfə psixoterapevtə ambulator səfərlər.
- Qarşılıqlı yardım qruplarında (GA, SMART Recovery) iştirak.
- Təyinatlı dərmanların qəbulu və vəziyyətin monitorinqi.
4. Xəstəxana seçimi meyarları
1. Kadrların ixtisası: Səhiyyə Nazirliyinin lisenziyası, ixtisaslaşdırılmış psixiatrlar və sertifikatlı psixoterapevtlər.
2. Metodik protokollar: ludomaniya, 12 addımlı və ya SMART proqramlarda KTC protokolunun olması.
3. Həkimlərin və xəstələrin nisbəti: fərdi diqqət üçün optimal 1: 5-dən çox deyil.
4. Yaşayış şəraiti: fərdi və ya ikiqat otaqlar, təxribatçı amillərin minimum sayı.
5. Ödənişin dəyəri və üsulları: dövlət yerləri, sığorta polisi, subsidiya proqramları, özəl tariflər.
6. Rəylər və nəticələr: uğurlu nəticələr statistikası (altı ay ərzində ən azı 50-60% təkrar olmadan).
5. Vaxt və qiymət
Dövlət mərkəzləri: pulsuz və ya az ödənişli istiqamət, növbə 1-4 həftə.
Özəl klinikalar: 4 000 /gün (Ukrayna) və ya 150 $/gün (Rusiya Federasiyası və MDB ölkələri), 4-dən 12 həftəyə qədər paketlər.
Təminatlar: ilkin müqavilə, xidmətlərin dəqiq təsviri, müqaviləyə əsasən xitam verilməsi ehtimalı.
6. Səmərəliliyin qiymətləndirilməsi və xəstəxanadan çıxma
1. Klinik göstəricilər: anketlərdə asılılığın şiddətinin azalması (çıxarılma zamanı 50%).
2. Bacarıqların davamlılığı: triggerlərlə işin nümayişi və texnikanın tətbiqi haqqında hesabatlar.
3. Buraxıldıqdan sonra plan: ziyarət cədvəli, əlaqə, dəstək qrupları.
4. Təcili cavab mexanizmi: mərkəzin qaynar xəttinin telefonu, böhran zamanı «zəng etmək» imkanı.
7. Mümkün risklər və onları necə minimuma endirmək olar
Evə qayıtdıqdan sonra pozulur. Həll yolu: «triggerlərin fiksasiyası - ani strategiyalar» dəqiq planı, terapevtlə müntəzəm «çek-inlər».
Proqramlara müqavimət. Həll: ilkin motivasiya söhbəti, iştirakçı ilə müqavilə.
Psixoloji «atılma». Həll: Mərkəzdən telefon dəstəyi və onlayn qrupların təşkili.
8. Nəticə
Oyun asılılığı ilə stasionar müalicə və reabilitasiya - ağır ludomaniya olan şəxslər üçün ən kompleks və effektiv yoldur. Mərkəzin düzgün seçimi, proqramın dəqiq quruluşu və buraxıldıqdan sonra düzəldilmiş mərhələ uzun müddət oynamaqdan imtina etmək və tam həyata qayıtmaq ehtimalını təmin edir.
