成瘾药物治疗
1.为什么需要药物治疗
纠正神经递质平衡障碍。随着ludomania，多巴胺系统的失衡正在加剧-药物有助于降低"对胜利的渴望"。
减轻合并症状。焦虑，抑郁和痴迷的思想通常需要药理学支持才能使心理治疗有效。
防止复发。在正确的方案下，药物会降低游戏脉冲的强度，并增加无跳动期的机会。
2.任命的证词
1.在没有治疗的情况下无法停止赌注时，严重和中度赌博成瘾。
2.伴随情绪障碍（抑郁，肌张力障碍）或焦虑（GTR，惊恐发作）。
3.拒绝游戏时明显的自主反应：震颤、心动过速、失眠。
3.主要药物组
4.处方和剂量标准
1.SSRI：
氟西汀20毫克/天，帕罗西汀20毫克/天，瑟曲林50-100毫克/天。
该效果是通过4-6周的稳定接收实现的。
2.纳尔特雷克森：
50毫克/天，如果耐受性好，可以增加到100毫克/天。
在治疗前后控制肝脏功能。
3.锂：
600-900毫克/天2-3摄入量，维持血清水平0.6-1.2毫升/升。
4.苯二氮卓类药物：
Lorapam按需求为0.5-1 mg，最长不超过2-3周。
5.Quetiapin：
每晚25-50毫克，必要时高达150毫克。
5.治疗方桉和监测
精神科医生的初步咨询：收集病史，实验室测试（肝脏，肾样本）。
起始阶段（1-2周）：低剂量，仔细跟踪副作用。
支持阶段（3-12周）：达到治疗剂量，每2-4周定期访问一次。
稳定阶段（3-6个月）：维持效果，根据临床适应症逐步降低剂量。
6.可能的副作用和相互作用
SSRI：恶心，头痛，失眠或嗜睡，性欲下降。
纳曲酮：消化不良，头晕，转氨酶升高。
锂：震颤,多肽,聚尿症,过量肾毒性风险.
苯二氮卓类药物：嗜睡，长期服用成瘾，认知障碍。
抗精神病药：代谢变化，体重增加，镇静。
7.结合心理治疗和其他方法
认知行为疗法（CBT）：药物降低冲动的敏锐度-心理治疗师被教导如何管理剩余的渴望。
互助小组：药物治疗增加了成功融入GA和SMART Recovery的机会。
呼吸和放松实践：抗焦虑症促进自我调节技术的培训。
8.停止和替代治疗
平稳戒断：每1-2周将剂量减少10-25%，以避免戒断综合征。
方案调整：复发-恢复到更高剂量或改变药物。
长期支持：如果有复发的风险，有时会在观察下延长入院一年或更长时间。
9.绩效控制
主观的"游戏推力"量表（0-10）是每日或每周测量。
定期问卷（Gambling Severity Index）-每4-6周。
故障信息（频率，费率总和）-分析和纠正治疗。
功能状态：睡眠，食欲，焦虑水平，参与社会生活。
10.二.结论
Ludomania药物治疗是综合治疗的重要组成部分。适当的药物选择，严格的监测和与心理治疗相结合，为可持续戒断赌博创造了条件，降低了复发的风险并改善了生活质量。
纠正神经递质平衡障碍。随着ludomania，多巴胺系统的失衡正在加剧-药物有助于降低"对胜利的渴望"。
减轻合并症状。焦虑，抑郁和痴迷的思想通常需要药理学支持才能使心理治疗有效。
防止复发。在正确的方案下，药物会降低游戏脉冲的强度，并增加无跳动期的机会。
2.任命的证词
1.在没有治疗的情况下无法停止赌注时，严重和中度赌博成瘾。
2.伴随情绪障碍（抑郁，肌张力障碍）或焦虑（GTR，惊恐发作）。
3.拒绝游戏时明显的自主反应：震颤、心动过速、失眠。
3.主要药物组
| 药物组 | 示例 | 行动机制 |
|---|---|---|
| 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | 氟西汀、瑟曲林、帕罗西汀 | 增加5-羟色胺水平，降低焦虑和补给 |
| 多巴胺受体拮抗剂 | Naltrexon | 阻断多巴胺在投注中的"鼓励"作用 |
| Normotimics和情绪稳定器 | Litius，Valproats | 平滑情绪波动 |
| 抗焦虑症（短期疗程） | 苯二氮卓类（lorapam，alprasolam） | 急性焦虑发作的快速放松（2-3周的疗程） |
| 非典型抗精神病药 | Quetiapin，risperidon | 在明显的冲动和精神病反应中 |
4.处方和剂量标准
1.SSRI：
氟西汀20毫克/天，帕罗西汀20毫克/天，瑟曲林50-100毫克/天。
该效果是通过4-6周的稳定接收实现的。
2.纳尔特雷克森：
50毫克/天，如果耐受性好，可以增加到100毫克/天。
在治疗前后控制肝脏功能。
3.锂：
600-900毫克/天2-3摄入量，维持血清水平0.6-1.2毫升/升。
4.苯二氮卓类药物：
Lorapam按需求为0.5-1 mg，最长不超过2-3周。
5.Quetiapin：
每晚25-50毫克，必要时高达150毫克。
5.治疗方桉和监测
精神科医生的初步咨询：收集病史，实验室测试（肝脏，肾样本）。
起始阶段（1-2周）：低剂量，仔细跟踪副作用。
支持阶段（3-12周）：达到治疗剂量，每2-4周定期访问一次。
稳定阶段（3-6个月）：维持效果，根据临床适应症逐步降低剂量。
6.可能的副作用和相互作用
SSRI：恶心，头痛，失眠或嗜睡，性欲下降。
纳曲酮：消化不良，头晕，转氨酶升高。
锂：震颤,多肽,聚尿症,过量肾毒性风险.
苯二氮卓类药物：嗜睡，长期服用成瘾，认知障碍。
抗精神病药：代谢变化，体重增加，镇静。
7.结合心理治疗和其他方法
认知行为疗法（CBT）：药物降低冲动的敏锐度-心理治疗师被教导如何管理剩余的渴望。
互助小组：药物治疗增加了成功融入GA和SMART Recovery的机会。
呼吸和放松实践：抗焦虑症促进自我调节技术的培训。
8.停止和替代治疗
平稳戒断：每1-2周将剂量减少10-25%，以避免戒断综合征。
方案调整：复发-恢复到更高剂量或改变药物。
长期支持：如果有复发的风险，有时会在观察下延长入院一年或更长时间。
9.绩效控制
主观的"游戏推力"量表（0-10）是每日或每周测量。
定期问卷（Gambling Severity Index）-每4-6周。
故障信息（频率，费率总和）-分析和纠正治疗。
功能状态：睡眠，食欲，焦虑水平，参与社会生活。
10.二.结论
Ludomania药物治疗是综合治疗的重要组成部分。适当的药物选择，严格的监测和与心理治疗相结合，为可持续戒断赌博创造了条件，降低了复发的风险并改善了生活质量。
