成瘾药丸和药物治疗
导言
传统上，游戏成瘾（ludomania）是通过心理治疗和自助治疗的，但是在明显的侵入性冲动下，药理学方法也是有效的。澳大利亚使用三类药物：阿片类拮抗剂，抗抑郁药（SSRIs）和辅助剂（抗凝剂，N-乙酰半胱氨酸）。下面-完整概述。
1.阿片类药物拮抗剂
1.1纳尔特雷克森
机制：阻断μ类受体，降低投注中"奖励"的感觉。
剂量：每天50毫克，必要时高达100毫克。
读数：表达渴望，心理治疗后频繁复发。
副作用：恶心，头晕，头痛；在处方前控制肝脏功能。
1.2纳尔梅芬
机制：与纳曲酮相似，但作用更长，不愉快效果更少。
剂量：每天18毫克。
读数和局限性：在不受控制的愿望下分配，需要精神科医生的观察。
2.抗抑郁药（SSRIs）
2.1 Fluoxetin, sertralin, escitalopram
机制：血清素水平升高稳定情绪，减少冲动和焦虑。
剂量：标准-氟西汀20-40 mg/天，sertralin 50-100 mg/天，escitalopram 10-20 mg/天。
读数：伴随抑郁或普遍焦虑，对赌注的痴迷。
副作用：失眠，性欲降低，胃肠道疾病；效果在4-6周后发展。
3.反融合剂和情绪稳定剂
3.1 Topiramat
机制：调节GABA-和Glutamat系统，减少"发挥冲动"。
剂量：从每天25毫克开始,逐渐增加到每天100-200毫克。
读数：表达冲动，频繁的"干扰"情节。
副作用：食欲不振，记忆力障碍，感觉异常。
3.2锂和valproats
机制：稳定神经元活动，防止情绪突然变化。
适应症：结合游戏依赖性和双极频谱；强制监测血液中的药物水平。
4.N-乙酰半胱氨酸（NAC）
机制：使谷氨酸能传递正常化，降低强迫欲望。
剂量：每天600-1200毫克两次。
证词：侵入性赌博思想的辅助手段；通常与心理治疗相结合。
副作用：罕见的消化不良,皮肤反应.
5.治疗方桉与心理治疗互动
1.专家评估
精神科医生或药物医生咨询：病史收集，PGSI量表，抑郁症测试（PHQ-9）和焦虑（GAD-7）。
2.合并方法
同时开药和认知行为疗法（CBT）加快了渴望的减少和控制恢复。
3.控制和纠正
在4-6周内重新评估功效，在反应不足的情况下纠正剂量或选择药物。
4.课程持续时间
在严重的情况下，至少需要6个月-最多一年，观察剂量逐渐减少。
6.禁忌症和特别建议
肝肾疾病：阿片类药物拮抗剂需要事先检测。
怀孕和哺乳期：不建议使用大多数药物；必须与医生讨论替代品。
药物组合：避免同时服用多个SSRI和阿片类药物拮抗剂，无需严格控制。
二.结论
在澳大利亚，游戏成瘾的药物治疗包括阿片类药物拮抗剂（纳曲酮，纳美芬），抗抑郁药（SSRIs），情绪稳定剂和辅助剂（托吡酯，N-乙酰半胱氨酸）。成功的关键因素是药物与心理治疗的结合以及专家的定期监测。只有一种综合的方法才能确保可持续的控制恢复，并防止复发。
传统上，游戏成瘾（ludomania）是通过心理治疗和自助治疗的，但是在明显的侵入性冲动下，药理学方法也是有效的。澳大利亚使用三类药物：阿片类拮抗剂，抗抑郁药（SSRIs）和辅助剂（抗凝剂，N-乙酰半胱氨酸）。下面-完整概述。
1.阿片类药物拮抗剂
1.1纳尔特雷克森
机制：阻断μ类受体，降低投注中"奖励"的感觉。
剂量：每天50毫克，必要时高达100毫克。
读数：表达渴望，心理治疗后频繁复发。
副作用：恶心，头晕，头痛；在处方前控制肝脏功能。
1.2纳尔梅芬
机制：与纳曲酮相似，但作用更长，不愉快效果更少。
剂量：每天18毫克。
读数和局限性：在不受控制的愿望下分配，需要精神科医生的观察。
2.抗抑郁药（SSRIs）
2.1 Fluoxetin, sertralin, escitalopram
机制：血清素水平升高稳定情绪，减少冲动和焦虑。
剂量：标准-氟西汀20-40 mg/天，sertralin 50-100 mg/天，escitalopram 10-20 mg/天。
读数：伴随抑郁或普遍焦虑，对赌注的痴迷。
副作用：失眠，性欲降低，胃肠道疾病；效果在4-6周后发展。
3.反融合剂和情绪稳定剂
3.1 Topiramat
机制：调节GABA-和Glutamat系统，减少"发挥冲动"。
剂量：从每天25毫克开始,逐渐增加到每天100-200毫克。
读数：表达冲动，频繁的"干扰"情节。
副作用：食欲不振，记忆力障碍，感觉异常。
3.2锂和valproats
机制：稳定神经元活动，防止情绪突然变化。
适应症：结合游戏依赖性和双极频谱；强制监测血液中的药物水平。
4.N-乙酰半胱氨酸（NAC）
机制：使谷氨酸能传递正常化，降低强迫欲望。
剂量：每天600-1200毫克两次。
证词：侵入性赌博思想的辅助手段；通常与心理治疗相结合。
副作用：罕见的消化不良,皮肤反应.
5.治疗方桉与心理治疗互动
1.专家评估
精神科医生或药物医生咨询：病史收集，PGSI量表，抑郁症测试（PHQ-9）和焦虑（GAD-7）。
2.合并方法
同时开药和认知行为疗法（CBT）加快了渴望的减少和控制恢复。
3.控制和纠正
在4-6周内重新评估功效，在反应不足的情况下纠正剂量或选择药物。
4.课程持续时间
在严重的情况下，至少需要6个月-最多一年，观察剂量逐渐减少。
6.禁忌症和特别建议
肝肾疾病：阿片类药物拮抗剂需要事先检测。
怀孕和哺乳期：不建议使用大多数药物；必须与医生讨论替代品。
药物组合：避免同时服用多个SSRI和阿片类药物拮抗剂，无需严格控制。
二.结论
在澳大利亚，游戏成瘾的药物治疗包括阿片类药物拮抗剂（纳曲酮，纳美芬），抗抑郁药（SSRIs），情绪稳定剂和辅助剂（托吡酯，N-乙酰半胱氨酸）。成功的关键因素是药物与心理治疗的结合以及专家的定期监测。只有一种综合的方法才能确保可持续的控制恢复，并防止复发。
