Kognitive Verhaltenstherapie bei Ludomanie

1. Was ist kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

• Entwickeln Sie Impulskontrollfähigkeiten und Verhaltensstrategien, um das Spiel aufzugeben.
• Neue Verhaltensmuster durch Planung, Selbstkontrolle und positive Verstärkung verankern.

2. Ziele und Phasen der CBT in der Spielsucht

1. Festlegung von Therapiezielen

Kurzfristig: Wetten aussetzen, Häufigkeit von Online-Sitzungen reduzieren.

Langfristig: völlige Abstinenz, Wiederherstellung der finanziellen und sozialen Stabilität.

2. Psychodiagnostik und Sammlung der „Basis“

Bewertung der Schwere der Abhängigkeit (DSM-5 Fragebogen, Gambling Severity Index).

Ein Tagebuch über „Spielepisoden“ führen - wann, wie viel, welche Gedanken und Gefühle.

3. Umgang mit Kohnien

Identifizierung und Dekonstruktion falscher Überzeugungen über das Spiel.

Anwendung der „Faktencheck“ -Technik: Suche nach echten Beweisen oder Widerlegungen des automatischen Denkens.

4. Training für alternatives Verhalten

Schritt-für-Schritt-Pläne für „Stop-Impuls“ (kurze Übungen, Ersatz-Aktion).

Entwicklung von Stress-Management-Fähigkeiten (Atemübungen, Meindfulnes).

5. Rezidivsicherung und Prävention

Generieren Sie eine Liste von „Triggern“ und „Strategien für jeden Trigger“.

Regelmäßige „Revisionen“ des Plans - Analyse von Störungen und Erfolgen.

3. CBT-Schlüsseltechniken bei Ludomanie

3. 1. Kognitive Umstrukturierung

Schritt 1 - Fixierung des Gedankens. Schreiben Sie einen automatischen Gedanken auf, wenn Sie spielen wollen.

Schritt 2 - Analyse der Beweise für und gegen.

Schritt 3 - Formulierung einer ausgewogenen Alternative. „Obwohl ich gewinnen will, zeigen die Statistiken, dass ich in 90% der Fälle verlieren werde“.

3. 2. Exposition mit Reaktionsverhinderung

Die Krux: Eine systematische Kollision mit Spiel- „Triggern“ ohne Wetten.

Beispiel: Gehen Sie auf die Casino-Website mit anschließender Aktivierung des Blockers, bleiben Sie 5-10 Minuten, beobachten Sie Reaktionen ohne Aktion.

3. 3. Aktivitätsplanung (Behavioural activation)

Erstellung eines Tagesplans: klare Zuordnung der Zeitfenster für Arbeit, Freizeit, Hobbys, Kommunikation.

Ersatz für Spielsitzungen: in Slots, in denen normalerweise gespielt wurde - Bewegung, kreative Aktivitäten, soziale Treffen.

3. 4. Bewältigungsfähigkeiten mit Stress

Die Technik des „Stoppens der Gedanken“: ein mentales Stoppsignal oder ein Klatschen mit der Handfläche, um den zwanghaften Fluss zu unterbrechen.

Praxis der progressiven Muskelentspannung: abwechselnd Verspannungen und Entspannung von Muskelgruppen.

4. Übungen zur selbstständigen Arbeit

1. Tagebuch über Gedanken und Verhalten

Fixierung von Situation, automatischem Denken, Emotion (0-10), Verhalten und alternativer Reaktion.

2. Tabelle „Auslöser - Reaktion - Strategie“

Sätze laut aussprechen: "Nein, danke. Ich habe einen Ruheplan ohne Wetten".

4. Selbstbeobachtung auf der Impuls-Kontroll-Skala

Markieren Sie alle 2-3 Stunden das Niveau des Verlangens zu spielen (0-10) und die angewandten Techniken.

5. Interaktion mit dem Therapeuten

Regelmäßigkeit der Sitzungen: 1-2 mal pro Woche für 12-20 Wochen.

Hausaufgaben: In jeder Sitzung gibt der Therapeut Übungen und überprüft deren Ausführung.

Feedback: Komplexitätsdiskussion, Plananpassung.

Unterstützung zwischen den Sitzungen: Messenger oder Sprachnotizen für Berichte über kritische Punkte (nach Vereinbarung).

6. Bewertung der Wirksamkeit der Therapie

Kontrolle durch Tagebücher und Fragebögen.

Zwischenrevue: alle 4-6 Wochen.

7. Mögliche Schwierigkeiten und deren Überwindung

Widerstand gegen kognitive Übungen. Lösung: Machen Sie einen Gedanken pro Tag und erhöhen Sie allmählich das Tempo.

Wiederholte Pannen. Analyse der Situation ohne Vorwürfe, Anpassung des Expositionsplans und alternative Strategien.

Emotionaler Burnout. Kurze Ruhepausen ermöglichen und Unterstützungsgruppen ansprechen.

CBT in Ludomanie ist ein strukturierter und evidenzbasierter Weg, um Gedanken und Verhalten zu ändern, so dass Sie nicht nur aufhören zu spielen, sondern auch ein neues Leben ohne Abhängigkeit aufbauen können. Es ist wichtig, Regelmäßigkeit zu beobachten, Aufgaben klar zu erfüllen und in enger Zusammenarbeit mit dem Therapeuten zu arbeiten.