Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τη λουδομανία
1. Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
Η CBT είναι μια ψυχοθεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στην ιδέα ότι είναι οι σκέψεις μας (γνώσεις) και οι αντιδράσεις (συμπεριφορές) που διαμορφώνουν συναισθηματικές καταστάσεις και συνήθειες. Σε περίπτωση κακουχίας, η CBT βοηθά:
2. Στόχοι και στάδια της CBT στον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια
1. Καθορισμός στόχων θεραπείας
Βραχυπρόθεσμα: αναστολή των επιτοκίων, μείωση της συχνότητας των επιγραμμικών συνεδριών.
Μακροπρόθεσμη: πλήρης αποχή, αποκατάσταση της χρηματοπιστωτικής και κοινωνικής σταθερότητας.
2. Ψυχοδιαγνωστική και συλλογή «βάσης»
Αξιολόγηση της σοβαρότητας της εξάρτησης (DSM-5, δείκτης σοβαρότητας τυχερών παιχνιδιών).
Κρατώντας ένα ημερολόγιο με «επεισόδια παιχνιδιού» - πότε, πόσοι, τι σκέψεις και συναισθήματα.
3. Εργασία με γνώσεις
Αναγνώριση και αποδόμηση ψευδών πεποιθήσεων για το παιχνίδι.
Εφαρμογή της τεχνικής του «ελέγχου των γεγονότων»: αναζήτηση πραγματικών αποδεικτικών στοιχείων ή απόρριψη της αυτόματης σκέψης.
4. Εναλλακτική εκπαίδευση συμπεριφοράς
Σταδιακά σχέδια για «διακοπή της βιασύνης» (σύντομες ασκήσεις, αντικατάσταση της δράσης).
Ανάπτυξη δεξιοτήτων διαχείρισης του άγχους (πρακτικές αναπνοής, νοοτροπία).
5. Σταθεροποίηση και πρόληψη υποτροπών
Κατάρτιση καταλόγου «ενεργοποιήσεων» και «στρατηγικών ανά ενεργοποίηση».
Τακτικές «αναθεωρήσεις» του σχεδίου - ανάλυση των διαταραχών και των επιτυχιών.
3. Βασικές τεχνικές CBT για τη λουδομανία
3. 1. Γνωστική αναδιάρθρωση
Βήμα 1 - διόρθωση της σκέψης. Γράψτε μια αυτόματη σκέψη όταν υπάρχει επιθυμία να παίξετε.
Στάδιο 2 - ανάλυση υπέρ και κατά.
Βήμα 3 - διατύπωση ισορροπημένης εναλλακτικής λύσης. («Αν και θέλω να ξανακερδίσω, οι στατιστικές δείχνουν ότι θα χάσω το 90% του χρόνου»).
3. 2. Έκθεση με πρόληψη της αντίδρασης
Η ουσία: συστηματική σύγκρουση με «ενεργοποιητές» παιχνιδιού χωρίς στοιχήματα.
Παράδειγμα: μετάβαση στην ιστοσελίδα του καζίνο με την επακόλουθη ενεργοποίηση του αναστολέα, παραμονή για 5-10 λεπτά, παρατήρηση αντιδράσεων χωρίς δράση.
3. 3. Ενεργοποίηση συμπεριφοράς
Κατάρτιση ημερήσιου χρονοδιαγράμματος: σαφής κατανομή των χρονοθυρίδων για εργασία, ανάπαυση, χόμπι, επικοινωνία.
Αντικατάσταση συνεδριών παιχνιδιού: σε χρονοθυρίδες όπου συνήθως έπαιζαν - σωματικές ασκήσεις, δημιουργική δραστηριότητα, κοινωνικές συναντήσεις.
3. 4. Αντιμετώπιση των δεξιοτήτων
Τεχνική «σκέψης-στάσης»: Νοητική «στάσης» ή χειροκρότημα παλάμης για τη διακοπή της παρεμβατικής ροής.
Η πρακτική της προοδευτικής μυϊκής χαλάρωσης: εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων.
4. Αυτόνομες ασκήσεις
1. Ημερολόγιο σκέψεων και συμπεριφοράς
Σύλληψη κατάστασης, αυτόματη σκέψη, συναίσθημα (0-10), συμπεριφορά, και εναλλακτική απάντηση.
2. Πίνακας στρατηγικής ενεργοποίησης-απόκρισης
Trigger, Αυτόματη Αντίδραση, Νέα Στρατηγική
Λέγοντας δυνατά φράσεις: "Όχι, ευχαριστώ. Έχω ένα σχέδιο διακοπών χωρίς ρίσκα ".
4. Αυτοπαρακολούθηση στην κλίμακα ελέγχου των παρορμήσεων
Κάθε 2-3 ώρες, σημειώστε το επίπεδο επιθυμίας για αναπαραγωγή (0-10) και τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται.
5. Αλληλεπίδραση με τον θεραπευτή
Κανονικότητα των συνεδριάσεων: 1-2 φορές την εβδομάδα για 12-20 εβδομάδες.
Εργασία στο σπίτι: κάθε συνεδρία, ο θεραπευτής δίνει ασκήσεις και ελέγχει την εφαρμογή τους.
Ανατροφοδότηση: συζήτηση των δυσκολιών, προσαρμογή του σχεδίου.
Υποστήριξη μεταξύ συνεδριών: αγγελιοφόρος ή φωνητικές σημειώσεις για επικριτικές εκθέσεις (κατόπιν συμφωνίας).
6. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Παράμετρος
Έλεγχος μέσω ημερολογίων και ερωτηματολογίων.
Ενδιάμεσες επανεξετάσεις: κάθε 4-6 εβδομάδες.
7. Πιθανές δυσκολίες και υπέρβασή τους
Αντοχή στη γνωστική άσκηση. Η λύση: σκεφτείτε μια μέρα, αυξάνοντας σταδιακά το ρυθμό.
Επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Ανάλυση της κατάστασης χωρίς κατηγορίες, προσαρμογή του σχεδίου έκθεσης και εναλλακτικές στρατηγικές.
Burnout. Συμπεριλαμβάνονται σύντομα διαλείμματα ανάπαυσης και ομάδες υποστήριξης επαφών.
Η CBT στη λουδομανία είναι ένας δομημένος και τεκμηριωμένος τρόπος για να αλλάξετε σκέψεις και συμπεριφορά, επιτρέποντάς σας όχι μόνο να σταματήσετε να παίζετε, αλλά και να οικοδομήσετε μια νέα ζωή χωρίς εθισμό. Είναι σημαντικό να τηρείται η κανονικότητα, να εκτελούνται σαφώς καθήκοντα και να συνεργάζεται στενά με τον θεραπευτή.
Η CBT είναι μια ψυχοθεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στην ιδέα ότι είναι οι σκέψεις μας (γνώσεις) και οι αντιδράσεις (συμπεριφορές) που διαμορφώνουν συναισθηματικές καταστάσεις και συνήθειες. Σε περίπτωση κακουχίας, η CBT βοηθά:
- Ανάπτυξη ικανοτήτων ελέγχου των παρορμήσεων και στρατηγικών συμπεριφοράς για τη μη αναπαραγωγή.
- Ενίσχυση νέων συμπεριφορών μέσω σχεδιασμού, αυτοελέγχου και θετικής ενίσχυσης.
2. Στόχοι και στάδια της CBT στον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια
1. Καθορισμός στόχων θεραπείας
Βραχυπρόθεσμα: αναστολή των επιτοκίων, μείωση της συχνότητας των επιγραμμικών συνεδριών.
Μακροπρόθεσμη: πλήρης αποχή, αποκατάσταση της χρηματοπιστωτικής και κοινωνικής σταθερότητας.
2. Ψυχοδιαγνωστική και συλλογή «βάσης»
Αξιολόγηση της σοβαρότητας της εξάρτησης (DSM-5, δείκτης σοβαρότητας τυχερών παιχνιδιών).
Κρατώντας ένα ημερολόγιο με «επεισόδια παιχνιδιού» - πότε, πόσοι, τι σκέψεις και συναισθήματα.
3. Εργασία με γνώσεις
Αναγνώριση και αποδόμηση ψευδών πεποιθήσεων για το παιχνίδι.
Εφαρμογή της τεχνικής του «ελέγχου των γεγονότων»: αναζήτηση πραγματικών αποδεικτικών στοιχείων ή απόρριψη της αυτόματης σκέψης.
4. Εναλλακτική εκπαίδευση συμπεριφοράς
Σταδιακά σχέδια για «διακοπή της βιασύνης» (σύντομες ασκήσεις, αντικατάσταση της δράσης).
Ανάπτυξη δεξιοτήτων διαχείρισης του άγχους (πρακτικές αναπνοής, νοοτροπία).
5. Σταθεροποίηση και πρόληψη υποτροπών
Κατάρτιση καταλόγου «ενεργοποιήσεων» και «στρατηγικών ανά ενεργοποίηση».
Τακτικές «αναθεωρήσεις» του σχεδίου - ανάλυση των διαταραχών και των επιτυχιών.
3. Βασικές τεχνικές CBT για τη λουδομανία
3. 1. Γνωστική αναδιάρθρωση
Βήμα 1 - διόρθωση της σκέψης. Γράψτε μια αυτόματη σκέψη όταν υπάρχει επιθυμία να παίξετε.
Στάδιο 2 - ανάλυση υπέρ και κατά.
Βήμα 3 - διατύπωση ισορροπημένης εναλλακτικής λύσης. («Αν και θέλω να ξανακερδίσω, οι στατιστικές δείχνουν ότι θα χάσω το 90% του χρόνου»).
3. 2. Έκθεση με πρόληψη της αντίδρασης
Η ουσία: συστηματική σύγκρουση με «ενεργοποιητές» παιχνιδιού χωρίς στοιχήματα.
Παράδειγμα: μετάβαση στην ιστοσελίδα του καζίνο με την επακόλουθη ενεργοποίηση του αναστολέα, παραμονή για 5-10 λεπτά, παρατήρηση αντιδράσεων χωρίς δράση.
3. 3. Ενεργοποίηση συμπεριφοράς
Κατάρτιση ημερήσιου χρονοδιαγράμματος: σαφής κατανομή των χρονοθυρίδων για εργασία, ανάπαυση, χόμπι, επικοινωνία.
Αντικατάσταση συνεδριών παιχνιδιού: σε χρονοθυρίδες όπου συνήθως έπαιζαν - σωματικές ασκήσεις, δημιουργική δραστηριότητα, κοινωνικές συναντήσεις.
3. 4. Αντιμετώπιση των δεξιοτήτων
Τεχνική «σκέψης-στάσης»: Νοητική «στάσης» ή χειροκρότημα παλάμης για τη διακοπή της παρεμβατικής ροής.
Η πρακτική της προοδευτικής μυϊκής χαλάρωσης: εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων.
4. Αυτόνομες ασκήσεις
1. Ημερολόγιο σκέψεων και συμπεριφοράς
Σύλληψη κατάστασης, αυτόματη σκέψη, συναίσθημα (0-10), συμπεριφορά, και εναλλακτική απάντηση.
2. Πίνακας στρατηγικής ενεργοποίησης-απόκρισης
Trigger, Αυτόματη Αντίδραση, Νέα Στρατηγική
| ---------------------------------- | ------------------------ | --------------------------------- | |
|---|---|---|---|
| Casino Promotion Email «Must Go and Check» | |||
| 3. Πρόβες για την απόρριψη |
Λέγοντας δυνατά φράσεις: "Όχι, ευχαριστώ. Έχω ένα σχέδιο διακοπών χωρίς ρίσκα ".
4. Αυτοπαρακολούθηση στην κλίμακα ελέγχου των παρορμήσεων
Κάθε 2-3 ώρες, σημειώστε το επίπεδο επιθυμίας για αναπαραγωγή (0-10) και τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται.
5. Αλληλεπίδραση με τον θεραπευτή
Κανονικότητα των συνεδριάσεων: 1-2 φορές την εβδομάδα για 12-20 εβδομάδες.
Εργασία στο σπίτι: κάθε συνεδρία, ο θεραπευτής δίνει ασκήσεις και ελέγχει την εφαρμογή τους.
Ανατροφοδότηση: συζήτηση των δυσκολιών, προσαρμογή του σχεδίου.
Υποστήριξη μεταξύ συνεδριών: αγγελιοφόρος ή φωνητικές σημειώσεις για επικριτικές εκθέσεις (κατόπιν συμφωνίας).
6. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Παράμετρος
| ----------------------- | -------------------------------------- | |
|---|---|---|
| Συχνότητα στοιχημάτων 80-100% μείωση | ||
| Ένταση επιθυμίας Μείωση του μέσου επιπέδου (σε κλίμακα) | ||
| «Συνολική εκκαθάριση» ή «ήσσονος σημασίας» | ||
| «Συναισθηματική κατάσταση» | ||
| Λειτουργικότητα της ζωής Επιστροφή των χόμπι, εργασία, επικοινωνία |
Έλεγχος μέσω ημερολογίων και ερωτηματολογίων.
Ενδιάμεσες επανεξετάσεις: κάθε 4-6 εβδομάδες.
7. Πιθανές δυσκολίες και υπέρβασή τους
Αντοχή στη γνωστική άσκηση. Η λύση: σκεφτείτε μια μέρα, αυξάνοντας σταδιακά το ρυθμό.
Επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Ανάλυση της κατάστασης χωρίς κατηγορίες, προσαρμογή του σχεδίου έκθεσης και εναλλακτικές στρατηγικές.
Burnout. Συμπεριλαμβάνονται σύντομα διαλείμματα ανάπαυσης και ομάδες υποστήριξης επαφών.
Η CBT στη λουδομανία είναι ένας δομημένος και τεκμηριωμένος τρόπος για να αλλάξετε σκέψεις και συμπεριφορά, επιτρέποντάς σας όχι μόνο να σταματήσετε να παίζετε, αλλά και να οικοδομήσετε μια νέα ζωή χωρίς εθισμό. Είναι σημαντικό να τηρείται η κανονικότητα, να εκτελούνται σαφώς καθήκοντα και να συνεργάζεται στενά με τον θεραπευτή.
