טיפול התנהגותי קוגניטיבי ללודומניה
1. מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
CBT היא גישה פסיכותרפית המבוססת על הרעיון שהמחשבות (הקוגניציות) והתגובות (ההתנהגויות) שלנו מעצבות מצבים והרגלים רגשיים. במקרה של מחלה, CBT עוזר:
2. מטרות ושלבים ב ־ CBT בהתמכרות למשחקים
1. הגדרת מטרות טיפוליות
קצרות טווח: השהיית תעריפים, הפחתת התדירות של פגישות מקוונות.
התנזרות מוחלטת, שיקום היציבות הפיננסית והחברתית.
2. פסיכודיאגנוסטיקה ואיסוף ”בסיס”
הערכת חומרת התלות (DSM-5, Index Hervity).
כתיבת יומן של ”פרקי משחק” - מתי, כמה, אילו מחשבות ורגשות.
3. עבודה עם קוגניציות
זיהוי ופירוק של אמונות כוזבות על המשחק.
יישום שיטת בדיקת העובדות: חיפוש אחר ראיות ממשיות או הפרכה של מחשבה אוטומטית.
4. אימוני התנהגות חלופיים
תוכניות צעד אחר צעד ל ”עצירת העומס” (תרגילים קצרים, החלפת הפעולה).
פיתוח מיומנויות ניהול לחץ (פרקטיקות נשימה, mindfulnes).
5. תיקון ומניעת נסיגות
יצירת רשימה של ”מפעיל” ו ”אסטרטגיות לכל הדק”.
”תיקונים” קבועים בתוכנית - ניתוח שיבושים והצלחות.
3. שיטות מפתח CBT ללודומניה
3. 1. ארגון מחדש קוגניטיבי
שלב 1 - תיקון המחשבה. רשום מחשבה אוטומטית כשיש רצון לשחק.
שלב 2 - ניתוח היתרונות והחסרונות.
שלב 3 - גיבוש חלופה מאוזנת. (”למרות שאני רוצה לזכות בחזרה, הסטטיסטיקה מראה שאני אפסיד 90% מהזמן”).
3. 2. חשיפה עם מניעת תגובה
השורה התחתונה: התנגשות שיטתית עם משחק ”מפעיל” בלי להמר.
דוגמה: ללכת לאתר הקזינו עם ההפעלה שלאחר מכן של החוסם, להישאר במשך 5-10 דקות, לצפות בתגובות ללא פעולה.
3. 3. הפעלה התנהגותית
הכנת לוח זמנים יומי: חלוקה ברורה של מקומות עבודה, מנוחה, תחביבים, תקשורת.
החלפת משחקים: במקומות שבהם שיחקו בדרך כלל - תרגילים פיזיים, פעילות יצירתית, אסיפות חברתיות.
3. 4. מיומנויות התמודדות
טכניקת עצירת מחשבות, עצור עצור או כף יד כדי להפריע לזרימה חודרנית.
העיסוק בהרפיית שרירים פרוגרסיבית: מתח חלופי והרפיה של קבוצות שרירים.
4. תרגילים עצמיים
1. יומן מחשבות והתנהגות
מצב לכידה, מחשבה אוטומטית, רגש (0-10), התנהגות, ותגובה חלופית.
2. טבלת אסטרטגיית תגובת ההדק
הדק תגובה אוטומטית אסטרטגיה חדשה
אומר ביטויים בקול רם: "לא, תודה. יש לי תוכנית ללא סיכונים לחג.
4. התבוננות עצמית בקנה מידה של שליטה בדחפים
כל 2-3 שעות, שימו לב לרמת התשוקה לנגן (0-10) ולשיטות בהן משתמשים.
5. אינטראקציה עם המטפל
סדירות של מפגשים: 1-2 פעמים בשבוע במשך 12-20 שבועות.
שיעורי בית: בכל פגישה, המטפל נותן תרגילים ובודק את היישום שלהם.
משוב: דיון בקשיים, התאמת התוכנית.
תמיכה בין מפגשים: שליח או הערות קוליות לדיווחים קריטיים (בהסכמה).
6. הערכה של יעילות הטיפול
שליטה דרך יומנים ושאלונים.
ביקורות ביניים: כל 4-6 שבועות.
7. קשיים אפשריים והתגברות עליהם
התנגדות לפעילות גופנית קוגניטיבית. הפתרון: לעשות מחשבה אחת ביום, בהדרגה להגביר את הקצב.
התמוטטויות חוזרות ונשנות. ניתוח המצב ללא האשמות, התאמת תוכנית החשיפה ואסטרטגיות חלופיות.
שחוק. כולל הפסקות מנוחה קצרות וקבוצות תמיכה ליצירת קשר.
CBT בלודומניה היא דרך מובנית ומבוססת ראיות לשנות מחשבות והתנהגות, המאפשרת לך לא רק להפסיק לשחק, אלא גם לבנות חיים חדשים ללא התמכרות. חשוב להתבונן בקביעות, לבצע מטלות בבירור ולעבוד בצמוד למטפל.
CBT היא גישה פסיכותרפית המבוססת על הרעיון שהמחשבות (הקוגניציות) והתגובות (ההתנהגויות) שלנו מעצבות מצבים והרגלים רגשיים. במקרה של מחלה, CBT עוזר:
- לפתח כישורי שליטה בדחפים ואסטרטגיות התנהגותיות ללא משחק.
- לחזק התנהגויות חדשות באמצעות תכנון, ניטור עצמי וחיזוק חיובי.
2. מטרות ושלבים ב ־ CBT בהתמכרות למשחקים
1. הגדרת מטרות טיפוליות
קצרות טווח: השהיית תעריפים, הפחתת התדירות של פגישות מקוונות.
התנזרות מוחלטת, שיקום היציבות הפיננסית והחברתית.
2. פסיכודיאגנוסטיקה ואיסוף ”בסיס”
הערכת חומרת התלות (DSM-5, Index Hervity).
כתיבת יומן של ”פרקי משחק” - מתי, כמה, אילו מחשבות ורגשות.
3. עבודה עם קוגניציות
זיהוי ופירוק של אמונות כוזבות על המשחק.
יישום שיטת בדיקת העובדות: חיפוש אחר ראיות ממשיות או הפרכה של מחשבה אוטומטית.
4. אימוני התנהגות חלופיים
תוכניות צעד אחר צעד ל ”עצירת העומס” (תרגילים קצרים, החלפת הפעולה).
פיתוח מיומנויות ניהול לחץ (פרקטיקות נשימה, mindfulnes).
5. תיקון ומניעת נסיגות
יצירת רשימה של ”מפעיל” ו ”אסטרטגיות לכל הדק”.
”תיקונים” קבועים בתוכנית - ניתוח שיבושים והצלחות.
3. שיטות מפתח CBT ללודומניה
3. 1. ארגון מחדש קוגניטיבי
שלב 1 - תיקון המחשבה. רשום מחשבה אוטומטית כשיש רצון לשחק.
שלב 2 - ניתוח היתרונות והחסרונות.
שלב 3 - גיבוש חלופה מאוזנת. (”למרות שאני רוצה לזכות בחזרה, הסטטיסטיקה מראה שאני אפסיד 90% מהזמן”).
3. 2. חשיפה עם מניעת תגובה
השורה התחתונה: התנגשות שיטתית עם משחק ”מפעיל” בלי להמר.
דוגמה: ללכת לאתר הקזינו עם ההפעלה שלאחר מכן של החוסם, להישאר במשך 5-10 דקות, לצפות בתגובות ללא פעולה.
3. 3. הפעלה התנהגותית
הכנת לוח זמנים יומי: חלוקה ברורה של מקומות עבודה, מנוחה, תחביבים, תקשורת.
החלפת משחקים: במקומות שבהם שיחקו בדרך כלל - תרגילים פיזיים, פעילות יצירתית, אסיפות חברתיות.
3. 4. מיומנויות התמודדות
טכניקת עצירת מחשבות, עצור עצור או כף יד כדי להפריע לזרימה חודרנית.
העיסוק בהרפיית שרירים פרוגרסיבית: מתח חלופי והרפיה של קבוצות שרירים.
4. תרגילים עצמיים
1. יומן מחשבות והתנהגות
מצב לכידה, מחשבה אוטומטית, רגש (0-10), התנהגות, ותגובה חלופית.
2. טבלת אסטרטגיית תגובת ההדק
הדק תגובה אוטומטית אסטרטגיה חדשה
| ---------------------------------- | ------------------------ | --------------------------------- | |
|---|---|---|---|
| דוא "ל לקידום הקזינו " חייב ללכת ולבדוק " | |||
| 3. חזרות משחק תפקידים לדחייה |
אומר ביטויים בקול רם: "לא, תודה. יש לי תוכנית ללא סיכונים לחג.
4. התבוננות עצמית בקנה מידה של שליטה בדחפים
כל 2-3 שעות, שימו לב לרמת התשוקה לנגן (0-10) ולשיטות בהן משתמשים.
5. אינטראקציה עם המטפל
סדירות של מפגשים: 1-2 פעמים בשבוע במשך 12-20 שבועות.
שיעורי בית: בכל פגישה, המטפל נותן תרגילים ובודק את היישום שלהם.
משוב: דיון בקשיים, התאמת התוכנית.
תמיכה בין מפגשים: שליח או הערות קוליות לדיווחים קריטיים (בהסכמה).
6. הערכה של יעילות הטיפול
| פרמטר | מטרה | |
|---|---|---|
| תדר ההימורים | 80-100% הפחתה | |
| עוצמת התשוקה | ירידה ברמה הממוצעת (בקנה מידה) | |
| הפסדים כספיים | חיסול מוחלט או פעוט | |
| מצב רגשי | הפחתת חרדה ועצבנות | |
| פונקציונליות החיים | שיבה של תחביבים, עבודה, תקשורת |
שליטה דרך יומנים ושאלונים.
ביקורות ביניים: כל 4-6 שבועות.
7. קשיים אפשריים והתגברות עליהם
התנגדות לפעילות גופנית קוגניטיבית. הפתרון: לעשות מחשבה אחת ביום, בהדרגה להגביר את הקצב.
התמוטטויות חוזרות ונשנות. ניתוח המצב ללא האשמות, התאמת תוכנית החשיפה ואסטרטגיות חלופיות.
שחוק. כולל הפסקות מנוחה קצרות וקבוצות תמיכה ליצירת קשר.
CBT בלודומניה היא דרך מובנית ומבוססת ראיות לשנות מחשבות והתנהגות, המאפשרת לך לא רק להפסיק לשחק, אלא גם לבנות חיים חדשים ללא התמכרות. חשוב להתבונן בקביעות, לבצע מטלות בבירור ולעבוד בצמוד למטפל.
