असंगत उपचार और पुनर्वास केंद्र
1. अस्पताल उपचार के लिए संकेत
आउट पेशेंट थेरेपी और सेल्फ-केयर के बावजूद कई रिलेप्स।
गंभीर वित्तीय और सामाजिक परिणाम: ऋण, काम का नुकसान, पारिवारिक संघर्ष।
सहवर्ती मानसिक विकार (अवसाद, आतंक के हमले) या आत्महत्या का खतरा।
एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता: दवा सुधार, चौबीसों घंटे नियंत्रण, गहन मनोचिकित्सा।
2. अस्पतालों और पुनर्वास केंद्रों के प्रारूप
3. उपचार कार्यक्रम संरचना
1. स्वागत और निदान (1-3 दिन):
2. दवा स्थिरीकरण (1-2 सप्ताह):
3. गहन मनोचिकित्सा (4-8 सप्ताह):
4. स्व-विनियमन और रोकथाम कौशल को पुनः प्राप्त करें:
5. डिस्चार्ज के बाद - समेकन चरण (3-6 महीने):
4. अस्पताल चयन मानदंड
1. कार्मिक योग्यता: स्वास्थ्य मंत्रालय का लाइसेंस, विशेष मनोचिकित्सक और प्रमाणित मनोचिकित्सक।
2. मेथोडिकल प्रोटोकॉल: लुडोमेनिया, 12-चरण या स्मार्ट कार्यक्रमों के लिए सीबीटी प्रोटोकॉल की उपस्थिति।
3. रोगी अनुपात के लिए चिकित्सक: व्यक्तिगत ध्यान के लिए 1:5 से अधिक इष्टतम नहीं।
4. रहने की स्थिति: अलग या डबल कमरे, न्यूनतम संख्या में उत्तेजक कारक।
5. लागत और भुगतान के तरीके: सार्वजनिक स्थान, बीमा नीतियां, सब्सिडी कार्यक्रम, निजी
6. समीक्षा और परिणाम: सफल पूर्णता के आंकड़े (छह महीने के बाद रिलेप्स के बिना कम से कम 50-60%)।
5. शर्तें और लागत
सरकारी केंद्र: मुफ्त या दिशा में एक छोटे से शुल्क के साथ, 1-4 सप्ताह से कतार।
निजी क्लीनिक: 4,000 ₴/sutki (यूक्रेन) या $150/दिन (रूस और सीआईएस देशों) से, 4 से 12 सप्ताह के पैकेज।
गारंटी: प्रारंभिक समझौता, सेवाओं का स्पष्ट विवरण, समझौते द्वारा समाप्ति की संभावना।
6. अस्पताल से बाहर निकलने और प्रभावशीलता का मूल्यांकन
1. नैदानिक संकेतक: प्रश्नावली पर निर्भरता की गंभीरता में कमी (निर्वहन के समय तक 50% तक)।
2. कौशल की मजबूती: तकनीकों के उपयोग पर ट्रिगर और रिपोर्ट के साथ काम का प्रदर्शन।
3. डिस्चार्ज योजना: यात्रा अनुसूची, संपर्क व्यक्तियों, सहायता समूहों।
4. आपातकालीन प्रतिक्रिया तंत्र: केंद्र की टेलीफोन हॉटलाइन, एक संकट में "प्राप्त करने" की क्षमता।
7. संभावित जोखिम और उन्हें कैसे कम करें
घर लौटने के बाद व्यवधान। समाधान: एक स्पष्ट योजना "ट्रिगर फिक्सिंग - तत्काल रणनीति", एक चिकित्सक के साथ नियमित "चेक-इन"।
कार्यक्रमों का प्रतिरोध समाधान: प्रारंभिक प्रेरक बातचीत, प्रतिभागी के साथ अनुबंध।
मनोवैज्ञानिक "परित्याग। "समाधान: केंद्र से टेलीफोन समर्थन और ऑनलाइन समूहों का आयोजन।
8. निष्कर्ष
जुए की लत के लिए असंगत उपचार और पुनर्वास गंभीर लुडोमेनिया वाले लोगों के लिए सबसे जटिल और प्रभावी तरीका है। केंद्र की सही पसंद, एक स्पष्ट कार्यक्रम संरचना और निर्वहन के बाद एक अच्छी तरह से काम करने वाला चरण खेल के दीर्घकालिक परित्याग की अधिकतम संभावना और पूर्ण जीवन की वापसी सुनिश्चित करता है।
आउट पेशेंट थेरेपी और सेल्फ-केयर के बावजूद कई रिलेप्स।
गंभीर वित्तीय और सामाजिक परिणाम: ऋण, काम का नुकसान, पारिवारिक संघर्ष।
सहवर्ती मानसिक विकार (अवसाद, आतंक के हमले) या आत्महत्या का खतरा।
एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता: दवा सुधार, चौबीसों घंटे नियंत्रण, गहन मनोचिकित्सा।
2. अस्पतालों और पुनर्वास केंद्रों के प्रारूप
| प्रारूप | वर्णन | |
|---|---|---|
| चिकित्सा अस्पताल - मनोरोग क्लीनिकों के आधार पर; राउंड-द-क्लॉक मेडिकल कंट्रोल; दवाएं और चिकित्सा | ||
| पुनर्वास केंद्र | सलाहकार, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक; समूह और व्यक्तिगत चिकि न्यूनतम चिकित्सा आपू | |
| निजी केंद्र "डिटॉक्स + केटीआर" - डिटॉक्सिफिकेशन का एक छोटा चरण (सहवर्ती व्यसनों की उपस्थिति में), फिर गहन मनोचिकित्सा | ||
| सरकारी कार्यक्रम | मुफ्त या सब्सिडी वाले स्थान; क्लिनिक या सामाजिक सेवाओं से रेफरल द्वारा सख्ती से |
3. उपचार कार्यक्रम संरचना
1. स्वागत और निदान (1-3 दिन):
- पूर्ण मानसिक और शारीरिक मूल्यांकन।
- प्रयोगशाला परीक्षण, प्रश्नावली (जुआ गंभीरता सूचकांक)।
- एक व्यक्तिगत योजना तैयार करना।
2. दवा स्थिरीकरण (1-2 सप्ताह):
- एसएसआरआई, डोपामाइन विरोधी, चिंताओं का चयन।
- दुष्प्रभाव और खुराक समायोजन की निगरानी।
3. गहन मनोचिकित्सा (4-8 सप्ताह):
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) - प्रति सप्ताह 3-5 सत्र।
- समूह चिकित्सा - 12-चरण या स्मार्ट मॉडल पर दैनिक समूह प्रशिक्षण।
- परिवार चिकित्सा - समर्थन बहाल करने के लिए प्रियजनों सहित
4. स्व-विनियमन और रोकथाम कौशल को पुनः प्राप्त करें:
- सांस लेने की प्रथाओं में प्रशिक्षण, माइंडफुलनेस, "सोचा रोक" तकनीक।
- "ट्रिगर - प्रतिक्रिया रणनीतियों" की एक सूची विकसित करना।
5. डिस्चार्ज के बाद - समेकन चरण (3-6 महीने):
- आउट पेशेंट महीने में 1-2 बार मनोचिकित्सक से मिलता है।
- आपसी सहायता समूहों (जीए, स्मार्ट रिकवरी) में भागीदारी।
- निर्धारित दवाएं लेना और स्थिति की निगरानी करना।
4. अस्पताल चयन मानदंड
1. कार्मिक योग्यता: स्वास्थ्य मंत्रालय का लाइसेंस, विशेष मनोचिकित्सक और प्रमाणित मनोचिकित्सक।
2. मेथोडिकल प्रोटोकॉल: लुडोमेनिया, 12-चरण या स्मार्ट कार्यक्रमों के लिए सीबीटी प्रोटोकॉल की उपस्थिति।
3. रोगी अनुपात के लिए चिकित्सक: व्यक्तिगत ध्यान के लिए 1:5 से अधिक इष्टतम नहीं।
4. रहने की स्थिति: अलग या डबल कमरे, न्यूनतम संख्या में उत्तेजक कारक।
5. लागत और भुगतान के तरीके: सार्वजनिक स्थान, बीमा नीतियां, सब्सिडी कार्यक्रम, निजी
6. समीक्षा और परिणाम: सफल पूर्णता के आंकड़े (छह महीने के बाद रिलेप्स के बिना कम से कम 50-60%)।
5. शर्तें और लागत
सरकारी केंद्र: मुफ्त या दिशा में एक छोटे से शुल्क के साथ, 1-4 सप्ताह से कतार।
निजी क्लीनिक: 4,000 ₴/sutki (यूक्रेन) या $150/दिन (रूस और सीआईएस देशों) से, 4 से 12 सप्ताह के पैकेज।
गारंटी: प्रारंभिक समझौता, सेवाओं का स्पष्ट विवरण, समझौते द्वारा समाप्ति की संभावना।
6. अस्पताल से बाहर निकलने और प्रभावशीलता का मूल्यांकन
1. नैदानिक संकेतक: प्रश्नावली पर निर्भरता की गंभीरता में कमी (निर्वहन के समय तक 50% तक)।
2. कौशल की मजबूती: तकनीकों के उपयोग पर ट्रिगर और रिपोर्ट के साथ काम का प्रदर्शन।
3. डिस्चार्ज योजना: यात्रा अनुसूची, संपर्क व्यक्तियों, सहायता समूहों।
4. आपातकालीन प्रतिक्रिया तंत्र: केंद्र की टेलीफोन हॉटलाइन, एक संकट में "प्राप्त करने" की क्षमता।
7. संभावित जोखिम और उन्हें कैसे कम करें
घर लौटने के बाद व्यवधान। समाधान: एक स्पष्ट योजना "ट्रिगर फिक्सिंग - तत्काल रणनीति", एक चिकित्सक के साथ नियमित "चेक-इन"।
कार्यक्रमों का प्रतिरोध समाधान: प्रारंभिक प्रेरक बातचीत, प्रतिभागी के साथ अनुबंध।
मनोवैज्ञानिक "परित्याग। "समाधान: केंद्र से टेलीफोन समर्थन और ऑनलाइन समूहों का आयोजन।
8. निष्कर्ष
जुए की लत के लिए असंगत उपचार और पुनर्वास गंभीर लुडोमेनिया वाले लोगों के लिए सबसे जटिल और प्रभावी तरीका है। केंद्र की सही पसंद, एक स्पष्ट कार्यक्रम संरचना और निर्वहन के बाद एक अच्छी तरह से काम करने वाला चरण खेल के दीर्घकालिक परित्याग की अधिकतम संभावना और पूर्ण जीवन की वापसी सुनिश्चित करता है।
