नशे की लत के लिए नशीली दवाओं का

1. आपको दवा की आवश्यकता क्यों है

न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन विकारों का सुधार। लुडोमेनिया के साथ, डोपामाइन प्रणाली का असंतुलन बढ़ जाता है - दवाओं से "लाभ की प्यास" को कम करने में मदद मिलती है।
संबंधित लक्षणों का शमन। चिंता, अवसाद और घुसपैठ के विचारों को अक्सर प्रभावी होने के लिए मनोचिकित्सा के लिए औषधीय समर्थन की आवश्यकता हो
रिलेप्स की रोकथाम। ठीक से चयनित योजना के साथ, दवा खेल आवेगों की तीव्रता को कम करती है और एक गैर-झटका अवधि की संभावना को बढ़ाती है।

2. संकेत

1. गंभीर और मध्यम गेमिंग की लत, जब चिकित्सा के बिना सट्टेबाजी को रोकना संभव नहीं है।
2. सहवर्ती मूड विकार (अवसाद, डिस्थिमिया) या चिंता (जीएडी, आतंक हमले)।
3. बजाने पर स्वायत्त प्रतिक्रियाएं: झटके, टैचीकार्डिया, अनिद्रा।

3. मुख्य दवा समूह

	ड्रग ग्रुप	उदाहरण	कार्रवाई का तंत्र
	चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक अवरोधक (एसएसआरआई)	फ्लुओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन, पैरोक्सिटाइन	सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाएं, चिंता और मजबूरियों को कम करें
डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी नल्ट्रेक्सोन - दांव पर डोपामाइन के "उत्साहजनक" प्रभाव को अवरुद्ध करता है
नॉर्मोटिमिक्स और मूड स्टेबलाइजर्स लिथियम, वाल्प्रोएट्स - चिकनी भावनात्मक उतार-चढ़ाव
	चिंताजनक (लघु पाठ्यक्रम)	बेंजोडायजेपाइन (लोरापम, अल्प्राजोलम)	तीव्र चिंता हमलों में तेजी से छूट (2-3 सप्ताह तक)
एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स क्वेटियापाइन, रिस्पेरिडोन - गंभीर आवेग और मानसिक प्रतिक्रियाओं में

4. निर्धारण और खुराक मानक

1. SSRIS:

• Fluoxetine 20 mg/day, paroxetine 20 mg/day, sertraline 50-100 mg/day।
• प्रभाव 4-6 सप्ताह के स्थिर सेवन के बाद प्राप्त किया जाता है।
2. Naltrexone:
• 50 मिलीग्राम/दिन, यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
• चिकित्सा से पहले और दौरान यकृत कार्य की निगरानी।
3. लिथियम:
• 2-3 खुराक में 600-900 मिलीग्राम/दिन, 0 का सीरम स्तर बनाए रखा। 6-1. 2 mmol/l।
4. बेंजोडायजेपाइन्स:
• लोरापम 0। आवश्यकता के अनुसार 5-1 मिलीग्राम, अब 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं है।
5. Quetiapine:
• 25-50 मिलीग्राम रात भर, यदि आवश्यक हो तो 150 मिलीग्राम तक।

5. उपचार आहार और निगरानी

एक मनोचिकित्सक के साथ प्रारंभिक परामर्श: इतिहास संग्रह, प्रयोगशाला परीक्षण (यकृत, गुर्दे के परीक्षण)।
शुरुआती चरण (1-2 सप्ताह): कम खुराक, साइड इफेक्ट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी।
रखरखाव चरण (3-12 सप्ताह): चिकित्सीय खुराक की उपलब्धि, हर 2-4 सप्ताह में नियमित दौरा।
स्थिरीकरण चरण (3-6 महीने): प्राप्त प्रभाव का रखरखाव, नैदानिक रूप से संकेत के रूप में धीरे-धीरे खुराक में कमी।

6. संभावित दुष्प्रभाव और बातचीत

एसएसआरआई: मतली, सिरदर्द, अनिद्रा या उथल-पुथल, कामेच्छा में कमी आई।
Naltrexone: dyspepsia, चक्कर आना, transaminases बढ़ गया।
लिथियम: कंपकंपी, पॉलीडिप्सिया, पॉलीयूरिया, ओवरडोज में नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा।
Benzodiazepines: उथल-पुथल, लंबे समय तक उपयोग के साथ निर्भरता, संज्ञानात्मक हानि।
एंटीसाइकोटिक्स: चयापचय परिवर्तन, वजन बढ़ ना, बेहोशी।

7. मनोचिकित्सा और अन्य तरीकों के साथ संयोजन

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): दवा आवेगों की गंभीरता को कम करती है - मनोचिकित्सक को शेष क्रेविंग्स का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
म्यूचुअल एड ग्रुप्स: फार्माकोथेरेपी जीए और स्मार्ट रिकवरी में सफल एकीकरण की संभावनाओं में सुधार करती है।
श्वास और विश्राम प्रथाओं: चिंताएं स्व-विनियमन तकनीकों में प्रशिक्षण की सुविधा देती हैं।

8. बंद और प्रतिस्थापन

चिकनी वापसी: वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए हर 1-2 सप्ताह में 10-25% खुराक में कमी।
रीजन समायोजन: रिलैप्स के मामले में - उच्च खुराक या दवा परिवर्तन पर लौटना।
दीर्घकालिक समर्थन: रिलैप्स के जोखिम पर, कभी-कभी पर्यवेक्षण के तहत प्रवेश एक वर्ष या उससे अधिक के लिए बढ़ाया जाता है।

9. निष्पादन निगरानी

व्यक्तिपरक पैमाने "खेल के लिए लालसा" (0-10) - दैनिक या साप्ताहिक माप।
जुआ गंभीरता सूचकांक - हर 4-6 सप्ताह में।
विफलताओं पर डेटा (आवृत्ति, दांव का योग) - चिकित्सा का विश्लेषण और सुधार।
कार्यात्मक अवस्था: नींद, भूख, चिंता का स्तर, सामाजिक जीवन में भागीदारी।

10. निष्कर्ष

लुडोमेनिया के लिए दवा चिकित्सा जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। दवाओं का उचित चयन, मनोचिकित्सा के साथ सख्त निगरानी और संयोजन जुए की एक स्थिर अस्वीकृति के लिए स्थिति बनाते हैं, रिलैप्स के जोखिम को कम करते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।