Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիա լուդոմիայի ժամանակ
1. Ի՞ նչ է կոգնիտիվ վարքագծային թերապիան (KPT)
KPT-ն հոգեթերապևտիկ մոտեցում է, հիմնված այն գաղափարի վրա, որ մեր մտքերը (կոգնիզացիաները) և արձագանքը (վարքագիծը) ձևավորում են էմոցիոնալ վիճակներ և սովորություններ։ Լուդոմանիայի դեպքում KPT-ն օգնում է
Մշակել իմպուլսների վերահսկման հմտություններ և խաղի հրաժարվելու վարքագծային ռազմավարություններ։
Համախմբել վարքագծի նոր մոդելները պլանավորման, ինքնահսկման և դրական ամրապնդման միջոցով։
2. KPT նպատակներն ու փուլերը խաղային կախվածությամբ
1. Թերապիայի նպատակների արտադրումը
Կարճաժամկետ 'դադարեցնել տոկոսադրույքները, նվազեցնել առցանց նստաշրջանների հաճախությունը։
Մոսկվան 'ամբողջովին ձեռնպահ, ֆինանսական և սոցիալական կայունության վերականգնումը։
2. Պսիոդիագնոստիկա և «բազայի» հավաքումը
Կախվածության ծանրության գնահատումը (DSM-5, Gambling Severity Index)։
«Խաղային դրվագների» օրագիր վարելը, երբ, որքան մտքեր և զգացմունքներ։
3. Կոգնիտների հետ աշխատելը
Խաղի մասին կեղծ համոզմունքների նույնականացումը և ապաքրեականացումը։
Տեխնիկայի օգտագործումը «փաստերի ստուգում» 'փնտրել իրական ապացույցներ կամ հերքել ավտոմատ միտքը։
4. Այլընտրանքային վարքի ուսուցում
Կոպիտ պլաններ «դադարեցնել» (կարճ վարժություններ, գործողության փոխարինում)։
Սթրեսի կառավարման հմտությունների զարգացումը (շնչառական պրակտիկա, maindfulnes)։
5. Ռեցիդիվների համախմբումը և կանխարգելումը
«Ձգողականների» և «ռազմավարությունների յուրաքանչյուր ձգան» ցուցակի արտադրությունը։
Պլանի «կոդավորումը» 'խախտումների և հաջողությունների վերլուծություն։
3. KKT հիմնական տեխնիկան լուդոմանիայի ժամանակ
3. 1. Կոգնիտիվ վերակառուցում
Քայլ 1 - մտքի ամրագրում։ Գրեք ավտոմատ միտքը, երբ ցանկություն է առաջանում խաղալ։
Քայլ 2 - ապացույցների վերլուծություն «համար» և «դեմ»։
Քայլ 3 - հավասարակշռված այլընտրանքի ձևակերպում։ («Չնայած ես ուզում եմ խաղալ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ես կկորցնեմ դեպքերի 90 տոկոսը»)։
3. 2. Էքսպոզիցիա, որը կանխում է արձագանքը
Բանն այն է, որ խաղային «ձգողականների» հետ համակարգված բախումը առանց փորձարկման։
Օրինակ 'անցումը խաղատուն կայքին' արգելափակողի հաջորդ ակտիվացման, 5-10 րոպեի ընթացքում մնալու, առանց գործողությունների արձագանքների դիտարկման։
3. 3. Գործունեության պլանավորումը (Behavioural activation)
Օրվա գրաֆիկը կազմելը 'աշխատանքի, հանգստի, հոբբիի, հաղորդակցման համար ռուսական փղերի հստակ բաշխումը։
Խաղային նստաշրջանների փոխարինումը 'փղերում, որտեղ սովորաբար խաղում էին, ֆիզիկական վարժություններ, ստեղծագործական գործունեություն, սոցիալական հանդիպումներ։
3. 4. Սթրեսի հետ համընկնելու հմտություններ
«Մտածելակերպը դադարեցնելու» տեխնիկան 'մտածված ազդանշան «stop» կամ բամբակ, որը կարող է ընդհատել պարտադրող հոսքը։
Առաջադեմ մկանային ռելաքսացիայի պրակտիկան 'մկանային մկանների խմբերը։
4. Վարժություններ ինքնուրույն աշխատանքի համար
1. Մտածողության և վարքի օրագիր
Իրավիճակի ամրագրումը, ավտոմատ մտքերը, հույզերը (0-10), վարքագիծը և այլընտրանքային պատասխանը։
2. Մոսկվան «Stugger - արձագանք - ռազմավարություն»
Aleksands Trigger World Ավտոմատ արձագանքը ռուսական Նոր ռազմավարություն
Խոսելը բարձրաձայն արտահայտում է. <<Ոչ, շնորհակալություն։ Ես ունեմ հանգստի պլան առանց վիզաների"։
4. «Իմպլանտանտի վերահսկումը» մասշտաբով
Յուրաքանչյուր 2-3 ժամ նշեք ցանկության մակարդակը խաղալ (0-10) և օգտագործված տեխնիկան։
5. Փոխազդեցություն թերապևտի հետ
Նստաշրջանների արդյունավետությունը 'շաբաթական 1-2 անգամ 12-20 շաբաթվա ընթացքում։
Տնային առաջադրանքները 'յուրաքանչյուր ռուսական թերապևտ վարժություններ է տալիս և ստուգում է դրանց կատարումը։
Հետադարձ կապը 'բարդությունների քննարկումը, պլանի լուծումը։
Նստաշրջանների միջև աջակցություն 'մեսենջեր կամ ձայնային նոտաներ, որոնք զեկույցների համար կրիտիկական պահերի մասին (պայմանագրով)։
6. Թերապիայի արդյունավետության գնահատում
Windows International-ի պարամետր
Վերահսկումը օրագրերի և հարցազրույցների միջոցով։
Միջանկյալ հեղափոխություն 'յուրաքանչյուր 4-6 շաբաթ։
7. Հնարավոր դժվարությունները և դրանց հաղթահարումը
Կոգնիտիվ վարժությունների դիմադրությունը։ Լուծումը 'օրական մեկ մտքով անել, աստիճանաբար բարձրացնելով տեմպը։
Կրկնվող սայթաքումներ։ Իրավիճակի վերլուծությունը առանց պահանջների, էքսպոզիայի պլանը և ռազմավարական ռազմավարությունը։
Էմոցիոնալ այրումը։ Կարճ ընդմիջումների իրականացումը հանգստի և աջակցության խմբերին դիմելու համար։
CPT-ն, երբ սայթաքում է, կառուցվածքային և ապացուցված ուղի է մտքերի և վարքի փոփոխության համար, որը թույլ է տալիս ոչ միայն դադարեցնել խաղալ, այլ նաև նոր կյանք կառուցել առանց կախվածության։ Կարևոր է պահպանել իրացվելիությունը, հստակ կատարել առաջադրանքները և աշխատել թերապևտի հետ սերտ փոխազդեցության մեջ։
KPT-ն հոգեթերապևտիկ մոտեցում է, հիմնված այն գաղափարի վրա, որ մեր մտքերը (կոգնիզացիաները) և արձագանքը (վարքագիծը) ձևավորում են էմոցիոնալ վիճակներ և սովորություններ։ Լուդոմանիայի դեպքում KPT-ն օգնում է
Մշակել իմպուլսների վերահսկման հմտություններ և խաղի հրաժարվելու վարքագծային ռազմավարություններ։
Համախմբել վարքագծի նոր մոդելները պլանավորման, ինքնահսկման և դրական ամրապնդման միջոցով։
2. KPT նպատակներն ու փուլերը խաղային կախվածությամբ
1. Թերապիայի նպատակների արտադրումը
Կարճաժամկետ 'դադարեցնել տոկոսադրույքները, նվազեցնել առցանց նստաշրջանների հաճախությունը։
Մոսկվան 'ամբողջովին ձեռնպահ, ֆինանսական և սոցիալական կայունության վերականգնումը։
2. Պսիոդիագնոստիկա և «բազայի» հավաքումը
Կախվածության ծանրության գնահատումը (DSM-5, Gambling Severity Index)։
«Խաղային դրվագների» օրագիր վարելը, երբ, որքան մտքեր և զգացմունքներ։
3. Կոգնիտների հետ աշխատելը
Խաղի մասին կեղծ համոզմունքների նույնականացումը և ապաքրեականացումը։
Տեխնիկայի օգտագործումը «փաստերի ստուգում» 'փնտրել իրական ապացույցներ կամ հերքել ավտոմատ միտքը։
4. Այլընտրանքային վարքի ուսուցում
Կոպիտ պլաններ «դադարեցնել» (կարճ վարժություններ, գործողության փոխարինում)։
Սթրեսի կառավարման հմտությունների զարգացումը (շնչառական պրակտիկա, maindfulnes)։
5. Ռեցիդիվների համախմբումը և կանխարգելումը
«Ձգողականների» և «ռազմավարությունների յուրաքանչյուր ձգան» ցուցակի արտադրությունը։
Պլանի «կոդավորումը» 'խախտումների և հաջողությունների վերլուծություն։
3. KKT հիմնական տեխնիկան լուդոմանիայի ժամանակ
3. 1. Կոգնիտիվ վերակառուցում
Քայլ 1 - մտքի ամրագրում։ Գրեք ավտոմատ միտքը, երբ ցանկություն է առաջանում խաղալ։
Քայլ 2 - ապացույցների վերլուծություն «համար» և «դեմ»։
Քայլ 3 - հավասարակշռված այլընտրանքի ձևակերպում։ («Չնայած ես ուզում եմ խաղալ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ես կկորցնեմ դեպքերի 90 տոկոսը»)։
3. 2. Էքսպոզիցիա, որը կանխում է արձագանքը
Բանն այն է, որ խաղային «ձգողականների» հետ համակարգված բախումը առանց փորձարկման։
Օրինակ 'անցումը խաղատուն կայքին' արգելափակողի հաջորդ ակտիվացման, 5-10 րոպեի ընթացքում մնալու, առանց գործողությունների արձագանքների դիտարկման։
3. 3. Գործունեության պլանավորումը (Behavioural activation)
Օրվա գրաֆիկը կազմելը 'աշխատանքի, հանգստի, հոբբիի, հաղորդակցման համար ռուսական փղերի հստակ բաշխումը։
Խաղային նստաշրջանների փոխարինումը 'փղերում, որտեղ սովորաբար խաղում էին, ֆիզիկական վարժություններ, ստեղծագործական գործունեություն, սոցիալական հանդիպումներ։
3. 4. Սթրեսի հետ համընկնելու հմտություններ
«Մտածելակերպը դադարեցնելու» տեխնիկան 'մտածված ազդանշան «stop» կամ բամբակ, որը կարող է ընդհատել պարտադրող հոսքը։
Առաջադեմ մկանային ռելաքսացիայի պրակտիկան 'մկանային մկանների խմբերը։
4. Վարժություններ ինքնուրույն աշխատանքի համար
1. Մտածողության և վարքի օրագիր
Իրավիճակի ամրագրումը, ավտոմատ մտքերը, հույզերը (0-10), վարքագիծը և այլընտրանքային պատասխանը։
2. Մոսկվան «Stugger - արձագանք - ռազմավարություն»
Aleksands Trigger World Ավտոմատ արձագանքը ռուսական Նոր ռազմավարություն
---------------------------------- | ------------------------ | --------------------------------- | |
---|---|---|---|
«Դուք պետք է գնաք և ստուգեք.» «Փակեք փոստը, 5 րոպեանոց շնչառություն» | |||
3. Roley փորձարկումը մերժման |
Խոսելը բարձրաձայն արտահայտում է. <<Ոչ, շնորհակալություն։ Ես ունեմ հանգստի պլան առանց վիզաների"։
4. «Իմպլանտանտի վերահսկումը» մասշտաբով
Յուրաքանչյուր 2-3 ժամ նշեք ցանկության մակարդակը խաղալ (0-10) և օգտագործված տեխնիկան։
5. Փոխազդեցություն թերապևտի հետ
Նստաշրջանների արդյունավետությունը 'շաբաթական 1-2 անգամ 12-20 շաբաթվա ընթացքում։
Տնային առաջադրանքները 'յուրաքանչյուր ռուսական թերապևտ վարժություններ է տալիս և ստուգում է դրանց կատարումը։
Հետադարձ կապը 'բարդությունների քննարկումը, պլանի լուծումը։
Նստաշրջանների միջև աջակցություն 'մեսենջեր կամ ձայնային նոտաներ, որոնք զեկույցների համար կրիտիկական պահերի մասին (պայմանագրով)։
6. Թերապիայի արդյունավետության գնահատում
Windows International-ի պարամետր
----------------------- | -------------------------------------- | |
---|---|---|
Հաճախականությունը նվազում է 80-100 տոկոսով | ||
24)։ Ցանկության ինտենսիվությունը բացատրվում է Միջին մակարդակի նվազմամբ (մասշտաբով) | ||
Ֆինանսական կորուստներ. Ամբողջական միգրացիա կամ աննշան կորուստներ | ||
«Անհանգստության և վրդովմունքի նվազեցում»։ | ||
Կյանքի ֆունկցիոնալությունը, հոբբիի, աշխատանքի, հաղորդակցության վերադարձը, |
Վերահսկումը օրագրերի և հարցազրույցների միջոցով։
Միջանկյալ հեղափոխություն 'յուրաքանչյուր 4-6 շաբաթ։
7. Հնարավոր դժվարությունները և դրանց հաղթահարումը
Կոգնիտիվ վարժությունների դիմադրությունը։ Լուծումը 'օրական մեկ մտքով անել, աստիճանաբար բարձրացնելով տեմպը։
Կրկնվող սայթաքումներ։ Իրավիճակի վերլուծությունը առանց պահանջների, էքսպոզիայի պլանը և ռազմավարական ռազմավարությունը։
Էմոցիոնալ այրումը։ Կարճ ընդմիջումների իրականացումը հանգստի և աջակցության խմբերին դիմելու համար։
CPT-ն, երբ սայթաքում է, կառուցվածքային և ապացուցված ուղի է մտքերի և վարքի փոփոխության համար, որը թույլ է տալիս ոչ միայն դադարեցնել խաղալ, այլ նաև նոր կյանք կառուցել առանց կախվածության։ Կարևոր է պահպանել իրացվելիությունը, հստակ կատարել առաջադրանքները և աշխատել թերապևտի հետ սերտ փոխազդեցության մեջ։