Come ottenere aiuto per una combinazione di dipendenze (azart + alcol/droghe)
1. Contattare la linea telefonica
Valutazione completa: l'operatore effettua uno screening non solo in base ai criteri di dipendenza da gioco, ma anche in base all'uso di alcol o droghe, e rileva la gravità di ogni disturbo.
Direzione: Dopo una conversazione iniziale, si ottiene un elenco di servizi specializzati AOD (alcohol and other drugs) e centri di trattamento della dipendenza da gioco autorizzati.
2. Diagnosi di disturbi della comorbidità
DSM-5: durante il primo consulto faccia a faccia o la prima ricezione online, viene effettuata una diagnosi secondo i criteri «disturbi legati all'uso di sostanze psicoattive» e «disturbi del comportamento dei videogiochi».
Team multiprofilo: psichiatra, psicologo clinico e psicoterapeuta valutano le condizioni fisiche, psicologiche e sociali e la presenza di depressione e ansia concomitanti.
3. Sviluppo di un piano di trattamento integrato
Unico protocollo: gli interventi combinati aggiungono entrambe le dipendenze contemporaneamente per evitare di passare a un altro pattern addictivo.
Gli obiettivi della terapia sono una netta distinzione tra le fasi primarie (come la disintossicazione) e le fasi secondarie, con priorità equivalente.
4. Disintossicazione e supporto medico
Disintossicazione ospedaliera o ambulatoriale, a seconda della gravità della sostanza.
Medicinali: benzodiazepine per sindrome da astinenza alcolica, naltrexone o buprenorfina per dipendenze da oppioidi; se necessario, antidepressivi e anxiolitici.
5. Metodi psicoterapeutici
Terapia cognitivo-comportamentale (KPT) - moduli per lavorare con convinzioni irrazionali su gioco e alcol/droghe, per imparare a superare gli impulsi.
Interviste motivazionali: maggiore motivazione interna al cambiamento, studio di «ambivalenza» per l'abbandono di entrambi i tipi di addii.
Terapia di gruppo: gruppi integrati in cui si discutono contemporaneamente i problemi di gioco e quelli substazionari.
6. Gruppi di auto-aiuto e assistenza reciproca
Gamblers Anonymous + Alcoholics/Narcotics Anonymous: visita entrambi i gruppi secondo il principio dei 12 passi; Molti centri organizzano sessioni congiunte.
Dual Recovery Anonymous è un gruppo specializzato per persone con due dipendenze che utilizza il programma di adattamento «12 passi».
7. Supporto sociale e familiare
Terapia familiare: coinvolgere la famiglia nel recupero della fiducia, insegnare a mantenere l'interazione e prevenire la codipendenza.
Servizi sociali: assistenza all'occupazione, alloggio, gestione del debito e ripristino della stabilità finanziaria.
8. Telemedicina e moduli online
Videosorveglianza e consulenze di chat per coloro che non possono frequentare le visite.
I moduli interattivi per la gestione dello stress, la prevenzione dei guasti e la pianificazione finanziaria includono programmi di autosufficienza.
9. Follow up e monitoraggio a lungo termine
Chiamate regolari da una linea telefonica e da un follow up con il suo terapista: controllo della dinamica, regolazione del piano, rilevamento precoce della ricaduta.
L'applicazione mobile-tracker segnala quotidianamente il disordine, l'umore e gli accessi istantanei, che si integra con il Crise Coordinator.
10. Misure preventive e prevenzione delle ricadute
«Piano di crisi» individuale: elenco dei contatti di emergenza (linea telefonica, servizio AOD, persona di fiducia), istruzioni per ridurre i rischi in modo sicuro.
Webinar educativi: workshop regolari online per il riconoscimento dei «precursori della ricaduta», tecniche di relax e pianificazione delle attività di svago senza modelli addictivi.
Il supporto completo, con il gioco e la dipendenza simultanea, richiede una linea telefonica coerente, servizi sanitari, psicoterapeuti e gruppi di assistenza reciproca. Seguendo il piano descritto, si ottiene un percorso strutturato per stabilizzare, ripristinare e prevenire a lungo termine le ricadute.
