Cure ospedaliere e centri di riabilitazione

1. Indicazioni per il trattamento ospedaliero

Ricadute multiple nonostante la terapia ambulatoriale e l'auto - assistenza.
Gravi conseguenze finanziarie e sociali: debiti, perdita di lavoro, conflitti familiari.
Disturbi mentali concomitanti (depressione, attacchi di panico) o minaccia di suicidio.
Necessità di un approccio completo: correzione farmacologica, controllo 24 ore su 24, terapia intensiva.

2. Formati ospedalieri e centri di riabilitazione

FormatoDescrizione
Ospedale medicoSu base psichiatrica; Controllo medico 24 ore su 24; medicinali e terapie
Centro di riabilitazioneConsulenti, psicologi, psicologi; Terapia di gruppo e personalizzata; minimo medicinali
Centro privato «detox + RPT»Fase breve di disintossicazione (in presenza di dipendenze), quindi psicoterapia intensiva
Programmi pubbliciPosti gratuiti o sovvenzionati; rigorosamente dalla clinica o dai servizi sociali

3. Struttura del programma di trattamento

1. Ricezione e diagnosi (1-3 giorni):
  • Valutazione completa dello stato mentale e fisico.
  • Esami di laboratorio, interrogatori (Gambling Severity Index).
  • Elaborare un piano personalizzato.

2. Stabilizzazione farmacologica (1-2 settimane):
  • Selezione di SIOSE, antagonisti della dopamina, anxiolitici.
  • Monitoraggio degli effetti collaterali e correzione delle dosi.

3. Terapia intensiva (4-8 settimane):
  • Terapia cognitivo-comportamentale - 3-5 sessioni a settimana.
  • Terapia di gruppo: formazione giornaliera di gruppo su modelli a 12 o SMART.
  • La terapia di famiglia è l'inserimento dei propri cari per ripristinare il supporto.

4. Abilità di autoregolamentazione e prevenzione delle ricadute:
  • Corsi di respirazione, mindfulness, tecniche di arresto del pensiero.
  • Elaborare una lista di strategie di risposta.

5. Dopo l'estrazione - fase di fissaggio (3-6 mesi):
  • Le visite ambulatoriali con lo psicologo sono passate tre volte al mese.
  • Partecipazione a gruppi di assistenza reciproca (GA, SMART Recovery).
  • Prendere medicine per uso e monitorare le condizioni.

4. Criteri di selezione del ricovero

1. Licenza del Ministero della Salute, psichiatri specializzati e terapeuti certificati.
2. Protocolli metodologici: la presenza di un protocollo per la ludomia, programmi a 12 passi o SMART.
3. Il rapporto medico-paziente è ottimale non più di 1:5 per l'attenzione individuale.
4. Condizioni di alloggio: camere singole o doppie, numero minimo di fattori provocatori.
5. Costi e modalità di pagamento: posti pubblici, polizze assicurative, programmi di sussidi, tariffe private.
6. Recensioni e risultati: statistiche di successo (minimo 50-60% senza ricadute dopo sei mesi).

5. Tempi e costi

Centri pubblici: gratis o con una piccola tariffa di direzione, fila da 1-4 settimane.
Cliniche private: da 4.000 ₴/sutki (Ucraina) o da 150 dollari/giorno (Russia e paesi della CEI), pacchetti da 4 a 12 settimane.
Un contratto preliminare, una descrizione chiara dei servizi, la possibilità di rescissione.

6. Valutazione dell'efficienza e uscita dal ricovero

1. Indicatori clinici: riduzione della gravità della dipendenza dai sondaggi (50% al momento del rilascio).
2. Resilienza delle abilità: dimostrazione dei trigger e report sull'uso della tecnologia.
3. Il piano dopo l'estrazione è il programma di visite, contatti, gruppi di supporto.
4. La risposta di emergenza è il telefono della linea telefonica del centro, la possibilità di chiamare in caso di crisi.

7. Rischi possibili e come minimizzarli

Un crollo dopo il ritorno a casa. La soluzione è «fissare i trigger - strategie istantanee», «assegno-in» regolari con il terapista.
Resistenza ai programmi. Decisione: colloquio motivazionale preliminare, contratto con il partecipante.
«Abbandono» psicologico. Assistenza telefonica e gruppi online del centro.

8. Conclusione

Il trattamento ospedaliero e la riabilitazione della dipendenza da gioco sono la via più completa ed efficace per le persone con grave ludomania. La scelta corretta del centro, la struttura chiara del programma e la fase completa dopo l'estrazione garantiscono la massima probabilità di abbandonare a lungo termine il gioco e tornare a vivere pienamente.