中毒のための薬物治療

1.なぜ薬が必要なのか

神経伝達物質バランス障害の修正。ルドマニアでは、ドーパミン系の不均衡が増加します-薬は「利益の渇き」を減らすのに役立ちます。
関連する症状の緩和。不安、うつ病や侵入思考は、多くの場合、心理療法が効果的であるための薬理学的なサポートを必要とします。
再発防止。適切に選択されたスキームでは、この薬はゲームインパルスの強度を低下させ、非ジャーク期間の可能性を高めます。

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1.治療なしでは賭けを止めることができない場合、重度および中程度のゲーム中毒。
2.付随する気分障害(うつ病、不整脈)または不安(GAD、パニック発作)。
3.再生していないときに顕著な自律反応:震え、頻脈、不眠症。

3.主要な薬剤グループ

医薬品グループ作用機序
選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)フルオキセチン、セトラリン、パロキセチンセロトニンのレベルを高め、不安と強制を減らす
ドーパミン受容体アンタゴニストNaltrexoneステーク時のドーパミンの「励まし」効果をブロックする
Normotimicsおよび気分安定剤リチウム、valproates滑らかな感情的な変動
抗不安薬(ショートコース)ベンゾジアゼピン(ロラパム、アルプラゾラム)急性不安発作における急速な緩和(コース2-3週間まで)
非定型の抗精神病薬ケチアピン、リスペリドン重度の衝動性と精神的反応で

4.処方と投与基準

1.SSRIS:

フルオキセチン20 mg/日、パロキセチン20 mg/日、セトラリン50-100 mg/日。
効果は、安定した摂取の4-6週間後に達成されます。
2.Naltrexone:

50 mg/日、十分に許容されれば、100 mg/日に高めることができます。
治療前と治療中の肝機能のモニタリング。
3.リチウム:

600-900 mg/日 2-3用量、0の血清レベルを維持します。。6-1.2 mmol/l。
4.ベンゾジアゼピン:

ロラパム0。必要に応じて5-1 mg、 2-3週間以上。
5.ケチアピン:

25-50 mg一晩、必要に応じて150 mgまで。

5.治療計画とモニタリング

精神科医との最初の相談:履歴収集、実験室検査(肝臓、腎臓検査)。
開始段階(1-2週間):低用量、副作用の注意深い監視。
メンテナンス段階(3-12週間):治療用量の達成、2-4週間ごとに定期的な訪問。
安定化相(3-6ヶ月):達成された効果の維持、臨床的に示されるように徐々に用量の減少。

6.可能な副作用と相互作用

SSRI:吐き気、頭痛、不眠症または眠気、性欲低下。
ナルトレキソン:消化不良、めまい、トランスアミナーゼ増加。
リチウム:振戦、ポリジプシア、ポリウリア、過剰摂取における腎毒性のリスク。
ベンゾジアゼピン:眠気、長期使用による依存、認知障害。
抗精神病薬:代謝変化、体重増加、鎮静。

7.心理療法およびその他の方法との組み合わせ

認知行動療法(CBT):薬は衝動の重症度を減少させます-心理療法士は残りの欲求を管理するために訓練されています。
相互援助グループ:薬物療法はGAおよびSMART回復への成功した統合のチャンスを改善します。
呼吸とリラクゼーションプラクティス:抗不安薬は自己調節技術のトレーニングを促進します。

8.中断および交換

スムーズな離脱:離脱症候群を避けるために、1〜2週間ごとに10〜25%の線量削減。
レジメン調整:再発の場合-高用量または薬物変化に戻る。
長期的なサポート:再発のリスクがある場合、監督下で1年以上の入学が延長されることがあります。

9.パフォーマンスモニタリング

主観的なスケール「ゲームのための渇望」(0-10)-毎日または毎週の測定。
ギャンブル重大度指数-4-6週間ごとに。
失敗(頻度、ベットの合計)に関するデータ-治療の分析と修正。
機能状態:睡眠、食欲、不安レベル、社会生活への参加。

10.お知らせいたします

ルドマニアに対する薬物療法は複雑な治療の重要な要素である。薬物の適切な選択、厳密な監視と心理療法との組み合わせは、ギャンブルの着実な拒絶のための条件を作成し、再発のリスクを減らし、生活の質を向上させます。