Ფსიქოთერაპევტის ან ნარკოლოგის დამოკიდებულების მკურნალობა
შესავალი
თამაშის დამოკიდებულება რთული პრობლემაა, რომელიც მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას. ავსტრალიაში მას მკურნალობენ როგორც ფსიქოლოგები-ფსიქოთერაპევტები, ასევე დამოკიდებულების სპეციალისტი (addiction medicine specialist, „ნარკოლოგის“ ანალოგი). მათი როლების, მეთოდებისა და მკურნალობის ეტაპების გაგება ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების სწორი გზის არჩევას.
1. როდესაც ფსიქოთერაპევტთან მიდიხართ
1. მსუბუქი და საშუალო დამოკიდებულების გამოვლინებები
შეპყრობილი აზრები განაკვეთების შესახებ, მაგრამ სერიოზული დავალიანების და სოციალური შედეგების გარეშე.
„დამოუკიდებელი“ შეჩერების პირველმა მცდელობამ არ მისცა მდგრადი შედეგი.
2. მთავარი ინსტრუმენტი - CPT
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია: ავტომატური აზრების ანალიზი („თუ არ ვითამაშებ, ყველაფერს დავკარგავ“) და მათი შეცვლა ადაპტირებული ინსტალაციებით.
გამომწვევების შესწავლა: იმ სიტუაციების იდენტიფიცირება, რომლებშიც არსებობს თამაშის სურვილი და ალტერნატიული რეაქციების შემუშავება.
თვითრეგულირების უნარები: სუნთქვის პრაქტიკა, მაინდფულნესი, პაუზის დაგეგმვა.
3. მუშაობის ფორმატი
ინდივიდუალური სესიები 50-60 წუთი, სიხშირე კვირაში 1-2 ჯერ.
შესაძლებელია ონლაინ თერაპია Coviu ან HealthDirect- ის საშუალებით.
მიმართულება GP- დან (Mental Health Care Plan) იძლევა Medicare- ს სუბსიდიას 10 სესიისთვის.
2. როდესაც დაუკავშირდით დამოკიდებულების სპეციალისტს (ნარკოლოგს)
1. მძიმე და რთული შემთხვევები
სისტემატური მნიშვნელოვანი ფინანსური ზარალი, დავალიანება, ოჯახში კონფლიქტები.
ფსიქიკური აშლილობები: ძლიერი შფოთვა, დეპრესია, თვითმკვლელობის აზრები.
2. მულტიდისციპლინარული მიდგომა
სამედიცინო თერაპია: საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ანტიდეპრესანტებს ან ანქსიოლიტიკას ფონის სტაბილიზაციისთვის.
სამედიცინო ზედამხედველობა: წამლების გვერდითი მოვლენების კონტროლი, ფსიქოთერაპევტთან ტანდემში მუშაობა.
ოჯახური კონსულტაციები: ნათესავების ჩართვა ნდობის აღდგენისა და დამხმარე სისტემის შემუშავების მიზნით.
3. მკურნალობის ფორმა
მიღება ამბულატორიულ კლინიკებში Gambler's Help- ის სამთავრობო სამსახურებში ან კერძო დამოკიდებულების ცენტრებში.
შესაძლებელია ინტენსიური სტაციონარული ან ნახევრად სტაციონარული პროგრამები, რომლებიც გრძელდება 1-დან 4 კვირამდე.
გუნდში მუშაობა: ფსიქოლოგი, სოციალური მუშაკი, ფინანსური კონსულტანტი.
3. რთული თერაპიის ეტაპები
1. დიაგნოზის შეფასება და დადგენა
GP- ს პირველადი მიღება არის დამოკიდებულება და ფსიქოთერაპევტი.
დამოკიდებულების ხარისხის შეფასება (PGSI), სტრესი და მასთან დაკავშირებული სახელმწიფოები.
2. სტაბილიზაცია
დაუყოვნებელი ზომები: BetStop, ტექნიკური დაბლოკვა.
მედიკამენტების კორექტირება მწვავე სტრესის მოსაშორებლად და ძილის გაუმჯობესებისთვის.
3. მიზეზებისა და ნიმუშების შესწავლა
CPT სესიები აზროვნებისა და ქცევის შესაცვლელად.
ჯგუფური თერაპია და peer მხარდაჭერა, მონაწილეობა Gamblers Anonymous- ში.
4. ცხოვრების მართვის უნარის აღდგენა
ფინანსური მენეჯმენტი: ბიუჯეტის გეგმა, დავალიანების რესტრუქტურიზაცია ეროვნული Debt Helpline- ის მეშვეობით.
კომუნიკაციის უნარების სწავლება, სტრესის მენეჯმენტი, მაინდფულსის პრაქტიკა.
5. შედეგების კონსოლიდაცია და რეციდივის პრევენცია
რეგულარული „შემოწმება“ ფსიქოთერაპევტთან ან დამოკიდებულების სპეციალისტთან.
დამხმარე ჯგუფებში მონაწილეობა, თამაშის დღიურის შენარჩუნება და ტრიგერების მონიტორინგი.
4. ოპტიმალური გზის არჩევა
1. დამოკიდებულების მსუბუქი ფორმა
დაიწყეთ ფსიქოთერაპევტით: KPT, ონლაინ სესიები, თვითდახმარება.
2. ზომიერი
ფსიქოთერაპიის ერთობლიობა და peer-support- ში მონაწილეობა; საჭიროების შემთხვევაში - მოკლევადიანი სამედიცინო დახმარება.
3. მძიმე
სავალდებულო მიმართვა დამოკიდებულების სპეციალისტს, სტაციონარულ ან ნახევრად სტაციონარულ პროგრამებს, ოჯახურ და ფინანსურ თერაპიას.
დასკვნა
ავსტრალიაში სათამაშო დამოკიდებულების მკურნალობა აგებულია ფსიქოთერაპიისა და სამედიცინო დახმარების სინერგიაზე. ფსიქოთერაპევტი ხელს შეუწყობს აზროვნებისა და ქცევის შეცვლას მსუბუქი და საშუალო ფორმებით, ხოლო დამოკიდებულების სპეციალისტი დააკავშირებს მედიკამენტებს და კომპლექსურ ზედამხედველობას რთულ შემთხვევებში. მათი საჭიროებების მკაფიო გაგება და თერაპიის ეტაპების თანმიმდევრული გავლა უზრუნველყოფს აზარტზე სტაბილურ კონტროლს და სრულ ცხოვრებაში დაბრუნებას.
თამაშის დამოკიდებულება რთული პრობლემაა, რომელიც მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას. ავსტრალიაში მას მკურნალობენ როგორც ფსიქოლოგები-ფსიქოთერაპევტები, ასევე დამოკიდებულების სპეციალისტი (addiction medicine specialist, „ნარკოლოგის“ ანალოგი). მათი როლების, მეთოდებისა და მკურნალობის ეტაპების გაგება ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების სწორი გზის არჩევას.
1. როდესაც ფსიქოთერაპევტთან მიდიხართ
1. მსუბუქი და საშუალო დამოკიდებულების გამოვლინებები
შეპყრობილი აზრები განაკვეთების შესახებ, მაგრამ სერიოზული დავალიანების და სოციალური შედეგების გარეშე.
„დამოუკიდებელი“ შეჩერების პირველმა მცდელობამ არ მისცა მდგრადი შედეგი.
2. მთავარი ინსტრუმენტი - CPT
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია: ავტომატური აზრების ანალიზი („თუ არ ვითამაშებ, ყველაფერს დავკარგავ“) და მათი შეცვლა ადაპტირებული ინსტალაციებით.
გამომწვევების შესწავლა: იმ სიტუაციების იდენტიფიცირება, რომლებშიც არსებობს თამაშის სურვილი და ალტერნატიული რეაქციების შემუშავება.
თვითრეგულირების უნარები: სუნთქვის პრაქტიკა, მაინდფულნესი, პაუზის დაგეგმვა.
3. მუშაობის ფორმატი
ინდივიდუალური სესიები 50-60 წუთი, სიხშირე კვირაში 1-2 ჯერ.
შესაძლებელია ონლაინ თერაპია Coviu ან HealthDirect- ის საშუალებით.
მიმართულება GP- დან (Mental Health Care Plan) იძლევა Medicare- ს სუბსიდიას 10 სესიისთვის.
2. როდესაც დაუკავშირდით დამოკიდებულების სპეციალისტს (ნარკოლოგს)
1. მძიმე და რთული შემთხვევები
სისტემატური მნიშვნელოვანი ფინანსური ზარალი, დავალიანება, ოჯახში კონფლიქტები.
ფსიქიკური აშლილობები: ძლიერი შფოთვა, დეპრესია, თვითმკვლელობის აზრები.
2. მულტიდისციპლინარული მიდგომა
სამედიცინო თერაპია: საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ანტიდეპრესანტებს ან ანქსიოლიტიკას ფონის სტაბილიზაციისთვის.
სამედიცინო ზედამხედველობა: წამლების გვერდითი მოვლენების კონტროლი, ფსიქოთერაპევტთან ტანდემში მუშაობა.
ოჯახური კონსულტაციები: ნათესავების ჩართვა ნდობის აღდგენისა და დამხმარე სისტემის შემუშავების მიზნით.
3. მკურნალობის ფორმა
მიღება ამბულატორიულ კლინიკებში Gambler's Help- ის სამთავრობო სამსახურებში ან კერძო დამოკიდებულების ცენტრებში.
შესაძლებელია ინტენსიური სტაციონარული ან ნახევრად სტაციონარული პროგრამები, რომლებიც გრძელდება 1-დან 4 კვირამდე.
გუნდში მუშაობა: ფსიქოლოგი, სოციალური მუშაკი, ფინანსური კონსულტანტი.
3. რთული თერაპიის ეტაპები
1. დიაგნოზის შეფასება და დადგენა
GP- ს პირველადი მიღება არის დამოკიდებულება და ფსიქოთერაპევტი.
დამოკიდებულების ხარისხის შეფასება (PGSI), სტრესი და მასთან დაკავშირებული სახელმწიფოები.
2. სტაბილიზაცია
დაუყოვნებელი ზომები: BetStop, ტექნიკური დაბლოკვა.
მედიკამენტების კორექტირება მწვავე სტრესის მოსაშორებლად და ძილის გაუმჯობესებისთვის.
3. მიზეზებისა და ნიმუშების შესწავლა
CPT სესიები აზროვნებისა და ქცევის შესაცვლელად.
ჯგუფური თერაპია და peer მხარდაჭერა, მონაწილეობა Gamblers Anonymous- ში.
4. ცხოვრების მართვის უნარის აღდგენა
ფინანსური მენეჯმენტი: ბიუჯეტის გეგმა, დავალიანების რესტრუქტურიზაცია ეროვნული Debt Helpline- ის მეშვეობით.
კომუნიკაციის უნარების სწავლება, სტრესის მენეჯმენტი, მაინდფულსის პრაქტიკა.
5. შედეგების კონსოლიდაცია და რეციდივის პრევენცია
რეგულარული „შემოწმება“ ფსიქოთერაპევტთან ან დამოკიდებულების სპეციალისტთან.
დამხმარე ჯგუფებში მონაწილეობა, თამაშის დღიურის შენარჩუნება და ტრიგერების მონიტორინგი.
4. ოპტიმალური გზის არჩევა
1. დამოკიდებულების მსუბუქი ფორმა
დაიწყეთ ფსიქოთერაპევტით: KPT, ონლაინ სესიები, თვითდახმარება.
2. ზომიერი
ფსიქოთერაპიის ერთობლიობა და peer-support- ში მონაწილეობა; საჭიროების შემთხვევაში - მოკლევადიანი სამედიცინო დახმარება.
3. მძიმე
სავალდებულო მიმართვა დამოკიდებულების სპეციალისტს, სტაციონარულ ან ნახევრად სტაციონარულ პროგრამებს, ოჯახურ და ფინანსურ თერაპიას.
დასკვნა
ავსტრალიაში სათამაშო დამოკიდებულების მკურნალობა აგებულია ფსიქოთერაპიისა და სამედიცინო დახმარების სინერგიაზე. ფსიქოთერაპევტი ხელს შეუწყობს აზროვნებისა და ქცევის შეცვლას მსუბუქი და საშუალო ფორმებით, ხოლო დამოკიდებულების სპეციალისტი დააკავშირებს მედიკამენტებს და კომპლექსურ ზედამხედველობას რთულ შემთხვევებში. მათი საჭიროებების მკაფიო გაგება და თერაპიის ეტაპების თანმიმდევრული გავლა უზრუნველყოფს აზარტზე სტაბილურ კონტროლს და სრულ ცხოვრებაში დაბრუნებას.
