중독에 대한 약물 치료
1. 왜 약물이 필요합니까?
신경 전달 물질 균형 장애의 수정. 루도 마니아를 사용하면 도파민 시스템의 불균형이 증가합니다. 약물은 "이득을위한 갈증" 을 줄이는 데 도움이됩니다.
관련 증상의 완화. 불안, 우울증 및 침입 적 사고는 종종 심리 치료에 대한 약리학 적 지원이 효과적이어야합니다.
재발 방지. 적절하게 선택된 방식으로, 약물은 게임 충동의 강도를 감소시키고 비논리적 인 기간의 가능성을 증가시킵니다.
2. 표시
1. 치료가 없으면 베팅을 중단 할 수 없습니다.
2. 수반되는 기분 장애 (우울증, 이상증) 또는 불안 (GAD, 공황 발작).
3. 연주하지 않을 때 자율 반응: 진전, 빈맥, 불면증.
3. 주요 약물 그룹
4. 처방 및 복용량 표준
1. SSRIS:- Fluoxetine 20 mg/day, paroxetine 20 mg/day, sertraline 50-100 mg/day.
- 이 효과는 4-6 주간의 안정적인 섭취 후 달성됩니다.
- 잘 견디면 하루 50mg/일을 100mg/일로 늘릴 수 있습니다.
- 치료 전후의 간 기능 모니터링.
- 2-3 회 용량으로 600-900 mg/일을 유지하여 혈청 수준 0을 유지합니다. 6-1. 2 mmol/l.
- 로라 팜 0. 필요에 따라 5-1 mg, 2-3 주를 넘지 않습니다.
- 밤새 25-50 mg, 필요한 경우 최대 150 mg.
5. 치료 요법 및 모니터링
정신과 의사와의 초기 상담: 역사 수집, 실험실 검사 (간, 신장 검사).
시작 단계 (1-2 주): 저용량, 부작용의 신중한 모니터링.
유지 보수 단계 (3-12 주): 치료 용량 달성, 2-4 주마다 정기 방문.
안정화 단계 (3-6 개월): 달성 된 효과의 유지, 임상 적으로 지시 된 점진적인 용량 감소.
6. 가능한 부작용 및 상호 작용
SSRI: 메스꺼움, 두통, 불면증 또는 졸음, 성욕 감소.
날트렉손: 소화 불량, 현기증, 트랜스 아미나 아제가 증가했습니다.
리튬: 진전, polydipsia, polyuria, 과다 복용에서 신 독성의 위험.
벤조디아제핀: 졸음, 장기간 사용에 대한 의존성, 인지 장애.
항 정신병 약물: 대사 변화, 체중 증가, 진정.
7. 심리 치료 및 기타 방법과의 조합
인지 행동 요법 (CBT): 약물 치료는 충동의 심각성을 감소시킵니다. 심리 치료사는 나머지 갈망을 관리하도록 훈련되었습니다.
상호 원조 그룹: 약물 요법은 GA 및 SMART 복구에 성공적으로 통합 될 가능성을 향상시킵니다.
호흡 및 이완 관행: Anxiolytics는 자체 조절 기술에 대한 교육을 용이하게합니다.
8. 중단 및 교체
부드러운 금단: 금단 증후군을 피하기 위해 1-2 주마다 10-25% 의 용량 감소.
연대 조정: 재발의 경우-고용량 또는 약물 변경으로 돌아갑니다.
장기 지원: 재발의 위험이있는 경우 때로는 감독하에 1 년 이상 입원이 연장되기도합니다.
9. 성능 모니터링
주관적인 스케일 "게임에 대한 갈망" (0-10) - 매일 또는 매주 측정.
도박 심각도 지수-4-6 주마다.
실패에 대한 데이터 (빈도, 베팅 합계) -치료의 분석 및 수정.
기능적 상태: 수면, 식욕, 불안 수준, 사회 생활 참여.
10. 결론
루도 마니아에 대한 약물 요법은 복잡한 치료의 중요한 구성 요소입니다. 적절한 약물 선택, 엄격한 모니터링 및 심리 치료와의 조합은 도박을 꾸준히 거부하고 재발 위험을 줄이며 삶의 질을 향상시키는 조건을 만듭니다.
