중독을위한 약과 약물
소개
도박 중독 (ludomania) 은 전통적으로 심리 치료와 자조로 치료되지만 약리학 적 방법은 베팅에 대한 강박적인 충동에도 효과적입니다. 호주에서는 오피오이드 길항제, 항우울제 (SSRI) 및 보조제 (항 경련제, N- 아세틸 시스테인) 의 세 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 아래는 전체 리뷰입니다.
1. 오피오이드 길항제
1. 날트렉손 1 개
메커니즘: μ- 오피오이드 수용체를 차단하여 베팅 할 때 "보상" 감각을 줄입니다.
복용: 하루에 한 번 50mg, 필요한 경우 최대 100mg.
표시: 심한 갈망, 심리 치료 후 빈번한 재발.
부작용: 메스꺼움, 현기증, 두통; 처방 전에 간 기능을 모니터링합니다.
1. 2 날 메펜
메커니즘: 날트렉손과 유사하지만 지속 시간이 길고 불쾌한 영향이 적습니다.
복용: 하루에 한 번 18mg.
표시 및 제한: 통제되지 않은 욕구로 처방되면 정신과 의사의 감독이 필요합니다.
2. 항우울제 (SSRI)
2. 1 Fluoxetine, sertraline, escitalopram
메커니즘: 세로토닌 수치를 높이면 기분이 안정되고 충동과 불안이 줄어 듭니다.
복용: 표준-플루옥세틴 20-40 mg/day, sertraline 50-100 mg/day, escitalopram 10-20 mg/day.
표시: 수반되는 우울증 또는 일반화 된 불안, 요율에 대한 침입적인 생각.
부작용: 불면증, 성욕 감소, 위장 장애; 효과는 4-6 주 후에 발생합니다.
3. 항 경련제 및 기분 안정제
3. 1 토피라 메이트
메커니즘: GABA 및 글루타메이트 시스템을 조절하여 "충동" 을 줄입니다.
복용: 하루 25mg에서 시작하여 점차 100-200mg/일로 증가합니다.
표시: 심한 충동, 빈번한 "파괴적인" 에피소드.
부작용: 식욕 부진, 기억 장애, 마비.
3. 리튬 2 개 및 발 프로 에이트
메커니즘: 뉴런 활동의 안정화, 갑작스런 기분 변화 방지.
표시: 게임 중독과 양극성 스펙트럼이 결합 된 경우; 혈액 내 약물 수준의 필수 모니터링.
4. N- 아세틸 시스테인 (NAC)
메커니즘: 글루타메이터 전달을 정규화하여 강박적인 포부를 줄입니다.
복용: 하루에 두 번 600-1 200 mg.
표시: 강박적인 도박 사고를위한 보조 도구; 종종 심리 치료와 결합합니다.
부작용: 드문-위 혼란, 피부 반응.
5. 치료 요법 및 심리 요법과의 상호 작용
1. 전문가 평가
정신과 의사 또는 마약 전문의의 상담: 병력, PGSI 척도, 우울증 검사 (PHQ-9) 및 불안 (GAD-7).
2. 결합 된 접근 방식
약물 및인지 행동 요법 (CBT) 의 동시 투여는 갈망 감소 및 제어 회복을 가속화합니다.
3. 제어 및 수정
반응이 불충분 한 경우 4-6 주 후 효능의 과대 평가, 용량 조정 또는 약물 선택.
4. 코스 기간
관찰중인 복용량이 점진적으로 감소하면서 최소 6 개월, 심한 경우-최대 1 년.
6. Contraindications 및 특별 권장 사항
간 및 신장 질환: 오피오이드 길항제는 사전 검사가 필요합니다.
임신 및 수유: 대부분의 약물은 권장되지 않습니다. 의사와의 대안에 대한 논의는 필수입니다.
수반되는 약물: 엄격한 제어없이 여러 SSRI 및 오피오이드 길항제를 동시에 사용하지 마십시오.
결론
호주의 게임 중독에 대한 약물 요법에는 오피오이드 길항제 (날트렉손, 날메 펜), 항우울제 (SSRI), 기분 안정제 및 보조제 (토피라 메이트, N- 아세틸 시스테인) 가 포함됩니다. 주요 성공 요인은 의약품과 심리 치료 및 전문가의 정기적 인 모니터링의 조합입니다. 포괄적 인 접근 방식 만이 지속 가능한 제어 복원을 제공하고 재발을 방지합니다.
도박 중독 (ludomania) 은 전통적으로 심리 치료와 자조로 치료되지만 약리학 적 방법은 베팅에 대한 강박적인 충동에도 효과적입니다. 호주에서는 오피오이드 길항제, 항우울제 (SSRI) 및 보조제 (항 경련제, N- 아세틸 시스테인) 의 세 가지 약물 그룹이 사용됩니다. 아래는 전체 리뷰입니다.
1. 오피오이드 길항제
1. 날트렉손 1 개
메커니즘: μ- 오피오이드 수용체를 차단하여 베팅 할 때 "보상" 감각을 줄입니다.
복용: 하루에 한 번 50mg, 필요한 경우 최대 100mg.
표시: 심한 갈망, 심리 치료 후 빈번한 재발.
부작용: 메스꺼움, 현기증, 두통; 처방 전에 간 기능을 모니터링합니다.
1. 2 날 메펜
메커니즘: 날트렉손과 유사하지만 지속 시간이 길고 불쾌한 영향이 적습니다.
복용: 하루에 한 번 18mg.
표시 및 제한: 통제되지 않은 욕구로 처방되면 정신과 의사의 감독이 필요합니다.
2. 항우울제 (SSRI)
2. 1 Fluoxetine, sertraline, escitalopram
메커니즘: 세로토닌 수치를 높이면 기분이 안정되고 충동과 불안이 줄어 듭니다.
복용: 표준-플루옥세틴 20-40 mg/day, sertraline 50-100 mg/day, escitalopram 10-20 mg/day.
표시: 수반되는 우울증 또는 일반화 된 불안, 요율에 대한 침입적인 생각.
부작용: 불면증, 성욕 감소, 위장 장애; 효과는 4-6 주 후에 발생합니다.
3. 항 경련제 및 기분 안정제
3. 1 토피라 메이트
메커니즘: GABA 및 글루타메이트 시스템을 조절하여 "충동" 을 줄입니다.
복용: 하루 25mg에서 시작하여 점차 100-200mg/일로 증가합니다.
표시: 심한 충동, 빈번한 "파괴적인" 에피소드.
부작용: 식욕 부진, 기억 장애, 마비.
3. 리튬 2 개 및 발 프로 에이트
메커니즘: 뉴런 활동의 안정화, 갑작스런 기분 변화 방지.
표시: 게임 중독과 양극성 스펙트럼이 결합 된 경우; 혈액 내 약물 수준의 필수 모니터링.
4. N- 아세틸 시스테인 (NAC)
메커니즘: 글루타메이터 전달을 정규화하여 강박적인 포부를 줄입니다.
복용: 하루에 두 번 600-1 200 mg.
표시: 강박적인 도박 사고를위한 보조 도구; 종종 심리 치료와 결합합니다.
부작용: 드문-위 혼란, 피부 반응.
5. 치료 요법 및 심리 요법과의 상호 작용
1. 전문가 평가
정신과 의사 또는 마약 전문의의 상담: 병력, PGSI 척도, 우울증 검사 (PHQ-9) 및 불안 (GAD-7).
2. 결합 된 접근 방식
약물 및인지 행동 요법 (CBT) 의 동시 투여는 갈망 감소 및 제어 회복을 가속화합니다.
3. 제어 및 수정
반응이 불충분 한 경우 4-6 주 후 효능의 과대 평가, 용량 조정 또는 약물 선택.
4. 코스 기간
관찰중인 복용량이 점진적으로 감소하면서 최소 6 개월, 심한 경우-최대 1 년.
6. Contraindications 및 특별 권장 사항
간 및 신장 질환: 오피오이드 길항제는 사전 검사가 필요합니다.
임신 및 수유: 대부분의 약물은 권장되지 않습니다. 의사와의 대안에 대한 논의는 필수입니다.
수반되는 약물: 엄격한 제어없이 여러 SSRI 및 오피오이드 길항제를 동시에 사용하지 마십시오.
결론
호주의 게임 중독에 대한 약물 요법에는 오피오이드 길항제 (날트렉손, 날메 펜), 항우울제 (SSRI), 기분 안정제 및 보조제 (토피라 메이트, N- 아세틸 시스테인) 가 포함됩니다. 주요 성공 요인은 의약품과 심리 치료 및 전문가의 정기적 인 모니터링의 조합입니다. 포괄적 인 접근 방식 만이 지속 가능한 제어 복원을 제공하고 재발을 방지합니다.
