Психотерапевтте немесе наркологта тәуелділікті емдеу
Кіріспе
Ойын тәуелділігі - кешенді тәсілді талап ететін күрделі проблема. Австралияда оны психотерапевт-психологтар да, тәуелділік жөніндегі маман-дәрігер де емдейді (addiction medicine specialist, «наркологтың» аналогы). Олардың рөлдерін, емдеу әдістері мен кезеңдерін түсіну сауығудың дұрыс жолын таңдауға көмектеседі.
1. Психотерапевтке қашан бару керек
1. Тәуелділіктің жеңіл және орташа белгілері
Мөлшерлемелер туралы, бірақ елеулі қарыздар мен әлеуметтік салдары жоқ.
«Өз бетінше» тоқтаудың бірінші әрекеті тұрақты нәтиже бермеді.
2. Негізгі құрал - КПТ
Когнитивті-мінез-құлық терапиясы: автоматты ойларды талдау («ойнамасам, бәрін жоғалтып аламын») және оларды бейімделген қондырғыларға ауыстыру.
Триггерлерді пысықтау: ойнауды қалайтын жағдайларды анықтау және баламалы реакцияларды әзірлеу.
Өзін-өзі реттеу дағдылары: тыныс алу практикасы, майндфульнес, «үзілістерді» жоспарлау.
3. Жұмыс пішімі
Жеке сессиялар 50-60 минут, жиілігі аптасына 1-2 рет.
Coviu немесе HealthDirect арқылы онлайн терапияға болады.
GP (Mental Health Care Plan) 10 сессияға Medicare субсидиясын береді.
2. Тәуелділік жөніндегі маманға (наркологқа) қашан жүгіну керек
1. Ауыр және күрделі жағдайлар
Жүйелі едәуір қаржылық шығындар, борыштар, отбасындағы жанжалдар.
Ілеспе психикалық бұзылулар: қатты алаңдаушылық, депрессия, өзіне-өзі қол жұмсау ойлары.
2. Мультидисциплинарлық тәсіл
Дәрі-дәрмектік терапия: қажет болған жағдайда дәрігер аяны тұрақтандыру үшін антидепрессанттар немесе анксиолитиктер тағайындайды.
Медициналық қадағалау: дәрілердің жанама әсерлерін бақылау, психотерапевтпен тандемде жұмыс істеу.
Отбасылық консультациялар: сенiмдi қалпына келтiру және қолдау жүйесiн әзiрлеу үшiн туысқандарды тарту.
3. Емдеу форматы
Gambler's Help немесе жеке меншік тәуелділік орталықтары жанындағы амбулаториялық клиникаларда қабылдау.
Ұзақтығы 1 аптадан 4 аптаға дейінгі қарқынды стационарлық немесе жартылай стационарлық бағдарламалар (day programs) болуы мүмкін.
Команда құрамында жұмыс істеу: психолог, әлеуметтік қызметкер, қаржы консультанты.
3. Кешенді терапия кезеңдері
1. Диагнозды бағалау және қою
GP-дегі алғашқы қабылдау → тәуелділік және психотерапевт маманына жолдама.
Тәуелділік дәрежесін (PGSI), стресс деңгейін және ілеспе жағдайларды бағалау.
2. Тұрақтандыру
Шұғыл шаралар: өзін-өзі жою (BetStop), техникалық бұғаттағыштар (Gamban).
Жіті стрессті басу және ұйқыны жақсарту үшін дәрі-дәрмекпен түзету.
3. Себептер мен паттерндерді пысықтау
Ойлау мен мінез-құлықты өзгертуге арналған ҚКТ сессиялары.
Топтық терапия және peer-support, Gamblers Anonymous.
4. Өмірді басқару дағдыларын қалпына келтіру
Қаржылық коучинг: бюджет жоспары, National Debt Helpline арқылы қарыздарды қайта құрылымдау.
Қарым-қатынас дағдыларын, стресс-менеджментті, майндфульнес-практикаларды оқыту.
5. Нәтижелерді бекіту және қайталанудың алдын алу
Психотерапевтте немесе тәуелділік жөніндегі маманда тұрақты «чек-индер».
Қолдау топтарына қатысу, ойын күнделігін жүргізу және триггерлер мониторингі.
4. Оңтайлы жолды таңдау
1. Жеңіл тәуелділік түрі
Психотерапевтен бастаңыз: КПТ, онлайн сеанстар, өзіне-өзі көмек көрсету.
2. Орташа
Психотерапия және peer-support қатысу үйлесімі; қажет болған жағдайда - қысқа мерзімді дәрі-дәрмекпен қолдау.
3. Ауыр
Тәуелділік бойынша маманға міндетті түрде жүгіну, стационарлық немесе жартылай стационарлық бағдарламалар, отбасылық және қаржылық терапия.
Қорытынды
Австралияда ойын тәуелділігін емдеу психотерапия мен медициналық көмектің синергиясына негізделген. Психотерапевт жеңіл және орташа формадағы ойлау мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі, ал тәуелділік жөніндегі маман ауыр жағдайларда дәрі-дәрмектерді және кешенді қадағалауды қосады. Өз қажеттіліктерін нақты түсіну және терапия кезеңдерінен дәйекті өту толыққанды өмірге орнықты бақылау мен қайта оралуға кепілдік береді.
Ойын тәуелділігі - кешенді тәсілді талап ететін күрделі проблема. Австралияда оны психотерапевт-психологтар да, тәуелділік жөніндегі маман-дәрігер де емдейді (addiction medicine specialist, «наркологтың» аналогы). Олардың рөлдерін, емдеу әдістері мен кезеңдерін түсіну сауығудың дұрыс жолын таңдауға көмектеседі.
1. Психотерапевтке қашан бару керек
1. Тәуелділіктің жеңіл және орташа белгілері
Мөлшерлемелер туралы, бірақ елеулі қарыздар мен әлеуметтік салдары жоқ.
«Өз бетінше» тоқтаудың бірінші әрекеті тұрақты нәтиже бермеді.
2. Негізгі құрал - КПТ
Когнитивті-мінез-құлық терапиясы: автоматты ойларды талдау («ойнамасам, бәрін жоғалтып аламын») және оларды бейімделген қондырғыларға ауыстыру.
Триггерлерді пысықтау: ойнауды қалайтын жағдайларды анықтау және баламалы реакцияларды әзірлеу.
Өзін-өзі реттеу дағдылары: тыныс алу практикасы, майндфульнес, «үзілістерді» жоспарлау.
3. Жұмыс пішімі
Жеке сессиялар 50-60 минут, жиілігі аптасына 1-2 рет.
Coviu немесе HealthDirect арқылы онлайн терапияға болады.
GP (Mental Health Care Plan) 10 сессияға Medicare субсидиясын береді.
2. Тәуелділік жөніндегі маманға (наркологқа) қашан жүгіну керек
1. Ауыр және күрделі жағдайлар
Жүйелі едәуір қаржылық шығындар, борыштар, отбасындағы жанжалдар.
Ілеспе психикалық бұзылулар: қатты алаңдаушылық, депрессия, өзіне-өзі қол жұмсау ойлары.
2. Мультидисциплинарлық тәсіл
Дәрі-дәрмектік терапия: қажет болған жағдайда дәрігер аяны тұрақтандыру үшін антидепрессанттар немесе анксиолитиктер тағайындайды.
Медициналық қадағалау: дәрілердің жанама әсерлерін бақылау, психотерапевтпен тандемде жұмыс істеу.
Отбасылық консультациялар: сенiмдi қалпына келтiру және қолдау жүйесiн әзiрлеу үшiн туысқандарды тарту.
3. Емдеу форматы
Gambler's Help немесе жеке меншік тәуелділік орталықтары жанындағы амбулаториялық клиникаларда қабылдау.
Ұзақтығы 1 аптадан 4 аптаға дейінгі қарқынды стационарлық немесе жартылай стационарлық бағдарламалар (day programs) болуы мүмкін.
Команда құрамында жұмыс істеу: психолог, әлеуметтік қызметкер, қаржы консультанты.
3. Кешенді терапия кезеңдері
1. Диагнозды бағалау және қою
GP-дегі алғашқы қабылдау → тәуелділік және психотерапевт маманына жолдама.
Тәуелділік дәрежесін (PGSI), стресс деңгейін және ілеспе жағдайларды бағалау.
2. Тұрақтандыру
Шұғыл шаралар: өзін-өзі жою (BetStop), техникалық бұғаттағыштар (Gamban).
Жіті стрессті басу және ұйқыны жақсарту үшін дәрі-дәрмекпен түзету.
3. Себептер мен паттерндерді пысықтау
Ойлау мен мінез-құлықты өзгертуге арналған ҚКТ сессиялары.
Топтық терапия және peer-support, Gamblers Anonymous.
4. Өмірді басқару дағдыларын қалпына келтіру
Қаржылық коучинг: бюджет жоспары, National Debt Helpline арқылы қарыздарды қайта құрылымдау.
Қарым-қатынас дағдыларын, стресс-менеджментті, майндфульнес-практикаларды оқыту.
5. Нәтижелерді бекіту және қайталанудың алдын алу
Психотерапевтте немесе тәуелділік жөніндегі маманда тұрақты «чек-индер».
Қолдау топтарына қатысу, ойын күнделігін жүргізу және триггерлер мониторингі.
4. Оңтайлы жолды таңдау
1. Жеңіл тәуелділік түрі
Психотерапевтен бастаңыз: КПТ, онлайн сеанстар, өзіне-өзі көмек көрсету.
2. Орташа
Психотерапия және peer-support қатысу үйлесімі; қажет болған жағдайда - қысқа мерзімді дәрі-дәрмекпен қолдау.
3. Ауыр
Тәуелділік бойынша маманға міндетті түрде жүгіну, стационарлық немесе жартылай стационарлық бағдарламалар, отбасылық және қаржылық терапия.
Қорытынды
Австралияда ойын тәуелділігін емдеу психотерапия мен медициналық көмектің синергиясына негізделген. Психотерапевт жеңіл және орташа формадағы ойлау мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі, ал тәуелділік жөніндегі маман ауыр жағдайларда дәрі-дәрмектерді және кешенді қадағалауды қосады. Өз қажеттіліктерін нақты түсіну және терапия кезеңдерінен дәйекті өту толыққанды өмірге орнықты бақылау мен қайта оралуға кепілдік береді.
