Szpitalne ośrodki leczenia i rehabilitacji uzależnień od gier

1. Wskazania do leczenia szpitalnego

Wielokrotne nawroty choroby pomimo leczenia ambulatoryjnego i samodzielnej opieki.

Poważne konsekwencje finansowe i społeczne: długi, utrata pracy, konflikty rodzinne.

Jednoczesne zaburzenia psychiczne (depresja, ataki paniki) lub zagrożenie samobójstwem.

Potrzeba zintegrowanego podejścia: korekcja narkotyków, całodobowa kontrola, intensywna psychoterapia.

2. Formaty szpitali i ośrodków rehabilitacyjnych

Format	Opis
Szpital medyczny	Na podstawie klinik psychiatrycznych; całodobowa kontrola medyczna; leki i terapia
Centrum rehabilitacji	Doradcy, psycholodzy, psychoterapeuci; terapia grupowa i indywidualna; minimalne zaopatrzenie medyczne
Prywatne centrum „detox + KTR”	Krótki etap detoksykacji (jeśli istnieją równoczesne uzależnienia), następnie intensywna psychoterapia
Programy rządowe	Wolne lub subsydiowane siedzenia; ściśle przez skierowanie z kliniki lub usługi społecznej

3. Struktura programu leczenia

1. Przyjmowanie i diagnoza (1-3 dni):

Kompletna ocena psychiczna i fizyczna.
Badania laboratoryjne, kwestionariusze (wskaźnik dotkliwości hazardu).
Opracowanie indywidualnego planu.

2. Stabilizacja leku (1-2 tygodnie):

Wybór SSRI, antagonistów dopaminy, leków przeciwlękowych.
Monitorowanie działań niepożądanych i dostosowanie dawki.

3. Intensywna psychoterapia (4-8 tygodni):

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) - 3-5 sesji tygodniowo.
Terapia grupowa - codzienne szkolenie grupowe w modelu 12-stopniowym lub SMART.
Terapia rodzinna - w tym bliskich, aby przywrócić wsparcie.

4. Umiejętności w zakresie samoregulacji i zapobiegania nawrotom choroby:

Ćwiczenia w praktykach oddychania, mentalności, techniki „zatrzymywania myśli”.
Opracowanie listy „wyzwalaczy - strategii reagowania”.

5. Po absolutorium - etap konsolidacji (3-6 miesięcy):

Wizyty ambulatoryjne u psychoterapeuty 1-2 razy w miesiącu.
Udział w grupach wzajemnej pomocy (GA, SMART Recovery).
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i monitorowanie stanu.

4. Kryteria selekcji szpitali

1. Kwalifikacje personalne: licencja Ministerstwa Zdrowia, wyspecjalizowanych psychiatrów i certyfikowanych psychoterapeutów.

2. Protokoły metodyczne: obecność protokołu CBT dla ludomanii, 12-stopniowych lub programów SMART.

3. Stosunek lekarz do pacjenta: optymalny nie więcej niż 1:5 dla indywidualnej uwagi.

4. Warunki życia: oddzielne lub dwuosobowe pokoje, minimalna liczba czynników prowokujących.

5. Metody kosztów i płatności: miejsca publiczne, polisy ubezpieczeniowe, programy subwencji, taryfy prywatne.

6. Recenzje i wyniki: statystyki udanych zakończeń (co najmniej 50-60% bez nawrotów po sześciu miesiącach).

5. Warunki i koszty

Centra rządowe: bezpłatne lub z niewielką opłatą w kierunku, kolejka od 1-4 tygodni.

Kliniki prywatne: od 4000 „/sutki ”(Ukraina) lub od $150/dzień (Rosja i kraje WNP), pakiety od 4 do 12 tygodni.

Gwarancje: umowa wstępna, jasny opis usług, możliwość rozwiązania umowy.

6. Ocena skuteczności i wyjścia ze szpitala

1. Wskaźniki kliniczne: zmniejszenie stopnia zależności od kwestionariuszy (o 50% przed wypisem).

2. Solidność umiejętności: demonstracja pracy z wyzwalaczami i raporty dotyczące stosowania technik.

3. Plan po udzieleniu absolutorium: harmonogram wizyt, osoby kontaktowe, grupy wsparcia.

4. Mechanizm reagowania awaryjnego: infolinia telefoniczna centrum, możliwość „przejścia” w kryzysie.

7. Możliwe ryzyko i jak je zminimalizować

Zakłócenia po powrocie do domu. Rozwiązanie: jasny plan „naprawy wyzwalaczy - natychmiastowe strategie”, regularne „check-in” z terapeutą.

Odporność na programy. Rozwiązanie: wstępna rozmowa motywacyjna, umowa z uczestnikiem.

Psychologiczne porzucenie. "Rozwiązanie: organizacja wsparcia telefonicznego i grup internetowych z centrum.

8. Wniosek

Leczenie i rehabilitacja w przypadku uzależnienia od hazardu jest najbardziej złożonym i skutecznym sposobem dla osób z ciężką ludomanią. Prawidłowy wybór centrum, przejrzysta struktura programu i dobrze funkcjonujący etap po zwolnieniu zapewniają maksymalne prawdopodobieństwo długoterminowego porzucenia gry i powrotu do pełnego życia.