Tratamento hospitalar e centros de reabilitação
1. Testemunho para tratamento hospitalar
Recaídas múltiplas apesar da terapia ambulatorial e auto-ajuda.
Grandes consequências financeiras e sociais, dívidas, perda de emprego, conflitos familiares.
Distúrbios mentais associados (depressão, ataques de pânico) ou ameaça de suicídio.
A necessidade de uma abordagem integrada: correção de medicamentos, controle 24 horas, psicoterapia intensiva.
2. Formatos de internação e centros de reabilitação
3. Estrutura do programa de tratamento
1. Recepção e diagnóstico (1-3 dias):
2. Estabilização medicamentosa (1-2 semanas):
3. Psicoterapia intensiva (4-8 semanas):
4. Habilidades de auto-regulação e prevenção de reincidência:
5. Após a alta - fase de fixação (3-6 meses):
4. Critérios de seleção de alojamento
1. Qualificação de Pessoal: Licença do Departamento de Saúde, psiquiatras de perfil e terapeutas certificadas.
2. Protocolos metódicos: disponibilidade de protocolo de CPT para a ludomania, programas de 12 passos ou SMART.
3. A relação entre médicos e pacientes é ideal, no máximo, 1:5 para atenção individual.
4. Condições de alojamento: quartos individuais ou duplos, número mínimo de fatores provocadores.
5. Os custos e as formas de pagamento são: locais públicos, pólites de seguro, programas de subsídio, tarifas privadas.
6. Revisões e resultados: estatísticas de resultados bem sucedidos (mínimo de 50% a 60% sem reincidência em seis meses).
5. Prazo e custo
Centros públicos: grátis ou com pouca taxa de direção, fila de 1 a 4 semanas.
Clínicas privadas: de 4 000 ₴/sutki (Ucrânia) ou a partir de 150 $/dia (Rússia e os países da SE), pacotes de 4 a 12 semanas.
Um contrato prévio, uma descrição clara dos serviços, a possibilidade de cancelamento.
6. Avaliação de desempenho e saída do hospital
1. Indicadores clínicos: redução da gravidade da dependência dos entrevistadores (50% na hora da alta).
2. Sustentabilidade de habilidades: demonstração de trigers e relatórios de utilização da técnica.
3. Agendamento de visitas, contatos, grupos de apoio.
4. O telemóvel de emergência, o telefone do centro, a possibilidade de ligar para a crise.
7. Riscos possíveis e como minimizá-los
Estrago depois de voltar para casa. A solução é um plano claro de «fixação de desencadeadores - estratégias instantâneas», «cheques-in» regulares com um terapeuta.
Resistência aos programas. Decisão: conversa pré-motivacional, contrato com o participante.
«Abandono» psicológico. A solução é organizar suporte telefônico e grupos online do centro.
8. Conclusão
O tratamento hospitalar e a reabilitação da dependência do jogo são os caminhos mais complexos e eficazes para os indivíduos com ludomania severa. A escolha correta do centro, uma estrutura de programa clara e uma fase de extração mais rápida oferecem a probabilidade máxima de abandonar o jogo a longo prazo e retornar à vida completa.
Recaídas múltiplas apesar da terapia ambulatorial e auto-ajuda.
Grandes consequências financeiras e sociais, dívidas, perda de emprego, conflitos familiares.
Distúrbios mentais associados (depressão, ataques de pânico) ou ameaça de suicídio.
A necessidade de uma abordagem integrada: correção de medicamentos, controle 24 horas, psicoterapia intensiva.
2. Formatos de internação e centros de reabilitação
| Formato | Descrição |
|---|---|
| Internação médica | Com base em clínicas psiquiátricas; Controle médico 24 horas por dia; medicamentos e terapia |
| Centro de reabilitação | Consultores, psicólogos, terapeutas; Terapia em grupo e individual; mínimo de medicamentos |
| Centro privado «detox + RPT» | Curta fase de desintoxicação (se houver dependências associadas), seguida de psicoterapia intensiva |
| Programas públicos | Lugares gratuitos ou subsidiados; estritamente a partir de uma clínica ou serviço social |
3. Estrutura do programa de tratamento
1. Recepção e diagnóstico (1-3 dias):
- Uma avaliação completa do estado mental e físico.
- Exames laboratoriais, interrogatórios (Gbling Severity Index).
- Elaboração de um plano individual.
2. Estabilização medicamentosa (1-2 semanas):
- Seleção de SIONS, antagonistas da dopamina, anxiolíticos.
- Monitoramento de efeitos colaterais e correção de doses.
3. Psicoterapia intensiva (4-8 semanas):
- Terapia Cognitivo-Comportamental (CPT) - 3-5 sessões por semana.
- Terapia de grupo - treinamentos diários em grupo em 12 ou SMART.
- Terapia de família - incluir entes queridos para restabelecer o apoio.
4. Habilidades de auto-regulação e prevenção de reincidência:
- Aprender práticas respiratórias, meindfulness, técnicas de paragem de pensamento.
- Crie uma lista de trigers - estratégias de resposta.
5. Após a alta - fase de fixação (3-6 meses):
- Visitas ambulatoriais ao terapeuta 1-2 vezes por mês.
- Participar de grupos de ajuda recíproca (GA, SMART Recovery).
- Medicação de propósito e monitorização.
4. Critérios de seleção de alojamento
1. Qualificação de Pessoal: Licença do Departamento de Saúde, psiquiatras de perfil e terapeutas certificadas.
2. Protocolos metódicos: disponibilidade de protocolo de CPT para a ludomania, programas de 12 passos ou SMART.
3. A relação entre médicos e pacientes é ideal, no máximo, 1:5 para atenção individual.
4. Condições de alojamento: quartos individuais ou duplos, número mínimo de fatores provocadores.
5. Os custos e as formas de pagamento são: locais públicos, pólites de seguro, programas de subsídio, tarifas privadas.
6. Revisões e resultados: estatísticas de resultados bem sucedidos (mínimo de 50% a 60% sem reincidência em seis meses).
5. Prazo e custo
Centros públicos: grátis ou com pouca taxa de direção, fila de 1 a 4 semanas.
Clínicas privadas: de 4 000 ₴/sutki (Ucrânia) ou a partir de 150 $/dia (Rússia e os países da SE), pacotes de 4 a 12 semanas.
Um contrato prévio, uma descrição clara dos serviços, a possibilidade de cancelamento.
6. Avaliação de desempenho e saída do hospital
1. Indicadores clínicos: redução da gravidade da dependência dos entrevistadores (50% na hora da alta).
2. Sustentabilidade de habilidades: demonstração de trigers e relatórios de utilização da técnica.
3. Agendamento de visitas, contatos, grupos de apoio.
4. O telemóvel de emergência, o telefone do centro, a possibilidade de ligar para a crise.
7. Riscos possíveis e como minimizá-los
Estrago depois de voltar para casa. A solução é um plano claro de «fixação de desencadeadores - estratégias instantâneas», «cheques-in» regulares com um terapeuta.
Resistência aos programas. Decisão: conversa pré-motivacional, contrato com o participante.
«Abandono» psicológico. A solução é organizar suporte telefônico e grupos online do centro.
8. Conclusão
O tratamento hospitalar e a reabilitação da dependência do jogo são os caminhos mais complexos e eficazes para os indivíduos com ludomania severa. A escolha correta do centro, uma estrutura de programa clara e uma fase de extração mais rápida oferecem a probabilidade máxima de abandonar o jogo a longo prazo e retornar à vida completa.
