Centre de tratament și reabilitare a pacienților internați
1. Indicații pentru tratamentul în spital
Recidive multiple în ciuda terapiei ambulatorii și auto-îngrijire.
Consecințe financiare și sociale grave: datorii, pierderea locului de muncă, conflicte familiale.
Tulburări psihice concomitente (depresie, atacuri de panică) sau ameninţare suicidară.
Necesitatea unei abordări integrate: corecția medicamentelor, controlul non-stop, psihoterapia intensivă.
2. Formate de spitale și centre de reabilitare
3. Structura programului de tratament
1. Recepție și diagnostic (1-3 zile):
2. Stabilizarea medicamentului (1-2 săptămâni):
3. Psihoterapie intensivă (4-8 săptămâni):
4. Autoreglementarea și abilitățile de prevenire a recidivelor:
5. După descărcare - etapa de consolidare (3-6 luni):
4. Criterii de selecție a spitalului
1. Calificări de personal: licență a Ministerului Sănătății, psihiatri specializați și psihoterapeuți atestați.
2. Protocoale metodice: prezența unui protocol CBT pentru ludomania, programe de 12 trepte sau SMART.
3. Raportul medic-pacient: optim nu mai mult de 1:5 pentru atenția individuală.
4. Condiții de viață: camere separate sau duble, un număr minim de factori provocatori.
5. Cost și metode de plată: locuri publice, polițe de asigurare, programe de subvenționare, tarife private.
6. Recenzii și rezultate: statistici ale completărilor de succes (cel puțin 50-60% fără recidive după șase luni).
5. Termeni și costuri
Centre guvernamentale: gratuit sau cu o mică taxă în direcția, coadă de la 1-4 săptămâni.
Clinici private: de la 4.000 ₴/sutki (Ucraina) sau de la 150 $/zi (Rusia și țările CSI), pachete de la 4 la 12 săptămâni.
Garanții: acord preliminar, descrierea clară a serviciilor, posibilitatea rezilierii prin acord.
6. Evaluarea eficacității și ieșirea din spital
1. Indicatori clinici: reducerea severității dependenței de chestionare (cu 50% până la momentul descărcării).
2. Robustețea competențelor: demonstrarea muncii cu declanșatoare și rapoarte privind utilizarea tehnicilor.
3. Plan post-descărcare: program de vizită, persoane de contact, grupuri de suport.
4. Mecanism de răspuns de urgență: linia telefonică a centrului, capacitatea de a „trece” într-o criză.
7. Riscuri posibile și cum să le minimizați
Întrerupere după întoarcerea acasă. Soluție: un plan clar „declanșează fixarea - strategii instantanee”, „check-in-uri regulate” cu un terapeut.
Rezistenţa la programe. Solutie: conversatie motivationala preliminara, contract cu participantul.
Psihologic "abandon. "Solutie: organizarea de asistenta telefonica si grupuri online din centru.
8. Concluzie
Tratamentul și reabilitarea pacienților pentru dependența de jocuri de noroc este cea mai complexă și eficientă modalitate pentru persoanele cu ludomanie severă. Alegerea corectă a centrului, o structură clară a programului și o etapă bine funcțională după descărcarea de gestiune asigură probabilitatea maximă de abandon pe termen lung al jocului și o revenire la o viață completă.
Recidive multiple în ciuda terapiei ambulatorii și auto-îngrijire.
Consecințe financiare și sociale grave: datorii, pierderea locului de muncă, conflicte familiale.
Tulburări psihice concomitente (depresie, atacuri de panică) sau ameninţare suicidară.
Necesitatea unei abordări integrate: corecția medicamentelor, controlul non-stop, psihoterapia intensivă.
2. Formate de spitale și centre de reabilitare
| Format | Descriere | |
|---|---|---|
| Spitalul medical | Pe baza clinicilor de psihiatrie; control medical non-stop; medicamente și terapie | |
| Centrul | de Reabilitare | Consultanţi, psihologi, psihoterapeuţi; terapie de grup și individuală; materiale medicale minime |
| Centrul privat „detox + KTR” | Un stadiu scurt de detoxifiere (în prezența dependențelor concomitente), apoi psihoterapie intensivă | |
| programe guvernamentale | locuri gratuite sau subvenționate; strict prin sesizarea clinicii sau a serviciilor sociale |
3. Structura programului de tratament
1. Recepție și diagnostic (1-3 zile):
- Evaluare mentală şi fizică completă.
- Teste de laborator, chestionare (Gambling Severity Index).
- Elaborarea unui plan individual.
2. Stabilizarea medicamentului (1-2 săptămâni):
- Selectarea ISRS, antagoniști ai dopaminei, anxiolitice.
- Monitorizarea reacţiilor adverse şi ajustarea dozei.
3. Psihoterapie intensivă (4-8 săptămâni):
- Terapia cognitivă comportamentală (CBT) - 3-5 sesiuni pe săptămână.
- Terapie de grup - traininguri zilnice de grup pe un model SMART sau 12 etape.
- Terapie de familie - inclusiv cei dragi pentru a restabili sprijinul.
4. Autoreglementarea și abilitățile de prevenire a recidivelor:
- Instruirea în practicile de respirație, mindfulnes, tehnici de „oprire a gândurilor”.
- Elaborarea unei liste de „strategii de declanșare - răspuns”.
5. După descărcare - etapa de consolidare (3-6 luni):
- Vizite în ambulatoriu la un psihoterapeut de 1-2 ori pe lună.
- Participarea la grupuri de asistență reciprocă (GA, SMART Recovery).
- Luarea medicamentelor prescrise și monitorizarea afecțiunii.
4. Criterii de selecție a spitalului
1. Calificări de personal: licență a Ministerului Sănătății, psihiatri specializați și psihoterapeuți atestați.
2. Protocoale metodice: prezența unui protocol CBT pentru ludomania, programe de 12 trepte sau SMART.
3. Raportul medic-pacient: optim nu mai mult de 1:5 pentru atenția individuală.
4. Condiții de viață: camere separate sau duble, un număr minim de factori provocatori.
5. Cost și metode de plată: locuri publice, polițe de asigurare, programe de subvenționare, tarife private.
6. Recenzii și rezultate: statistici ale completărilor de succes (cel puțin 50-60% fără recidive după șase luni).
5. Termeni și costuri
Centre guvernamentale: gratuit sau cu o mică taxă în direcția, coadă de la 1-4 săptămâni.
Clinici private: de la 4.000 ₴/sutki (Ucraina) sau de la 150 $/zi (Rusia și țările CSI), pachete de la 4 la 12 săptămâni.
Garanții: acord preliminar, descrierea clară a serviciilor, posibilitatea rezilierii prin acord.
6. Evaluarea eficacității și ieșirea din spital
1. Indicatori clinici: reducerea severității dependenței de chestionare (cu 50% până la momentul descărcării).
2. Robustețea competențelor: demonstrarea muncii cu declanșatoare și rapoarte privind utilizarea tehnicilor.
3. Plan post-descărcare: program de vizită, persoane de contact, grupuri de suport.
4. Mecanism de răspuns de urgență: linia telefonică a centrului, capacitatea de a „trece” într-o criză.
7. Riscuri posibile și cum să le minimizați
Întrerupere după întoarcerea acasă. Soluție: un plan clar „declanșează fixarea - strategii instantanee”, „check-in-uri regulate” cu un terapeut.
Rezistenţa la programe. Solutie: conversatie motivationala preliminara, contract cu participantul.
Psihologic "abandon. "Solutie: organizarea de asistenta telefonica si grupuri online din centru.
8. Concluzie
Tratamentul și reabilitarea pacienților pentru dependența de jocuri de noroc este cea mai complexă și eficientă modalitate pentru persoanele cu ludomanie severă. Alegerea corectă a centrului, o structură clară a programului și o etapă bine funcțională după descărcarea de gestiune asigură probabilitatea maximă de abandon pe termen lung al jocului și o revenire la o viață completă.
