Лечение зависимости у психотерапевта или нарколога

Введение

Игровая зависимость — сложная проблема, требующая комплексного подхода. В Австралии её лечат и психологи-психотерапевты, и врач-специалист по зависимостям (addiction medicine specialist, аналог «нарколога»). Понимание их ролей, методов и этапов терапии поможет выбрать правильный путь к выздоровлению.

1. Когда идти к психотерапевту

1. Лёгкие и средние проявления зависимости

Навязчивые мысли о ставках, но без серьёзных долгов и социальных последствий.
Первая попытка «самостоятельной» остановки не дала устойчивого результата.

2. Основной инструмент — КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия: разбор автоматических мыслей («если не сыграю, то всё потеряю») и замена их на адаптивные установки.
Проработка триггеров: выявление ситуаций, в которых возникает желание играть, и выработка альтернативных реакций.
Навыки саморегуляции: дыхательные практики, майндфулнес, планирование «пауз».

3. Формат работы

Индивидуальные сессии 50–60 минут, частота 1–2 раза в неделю.
Возможна онлайн-терапия через Coviu или HealthDirect.
Направление от GP (Mental Health Care Plan) даёт субсидию Medicare на 10 сессий.

2. Когда обращаться к специалисту по зависимостям (наркологу)

1. Тяжёлые и сложные случаи

Систематические значительные финансовые потери, долги, конфликты в семье.
Сопутствующие психические расстройства: сильная тревога, депрессия, суицидальные мысли.

2. Мультидисциплинарный подход

Медикаментозная терапия: при необходимости врач назначит антидепрессанты или анксиолитики для стабилизации фона.
Медицинский надзор: контроль побочных эффектов лекарств, работа в тандеме с психотерапевтом.
Семейные консультации: вовлечение родственников для восстановления доверия и выработки системы поддержки.

3. Формат лечения

Приём в амбулаторных клиниках при государственных службах Gambler’s Help или частных центрах зависимостей.
Возможны интенсивные стационарные или полустационарные программы (day programs) продолжительностью от 1 до 4 недель.
Работа в составе команды: психолог, социальный работник, финансовый консультант.

3. Этапы комплексной терапии

1. Оценка и постановка диагноза

Первичный приём у GP → направление к специалисту по зависимостям и психотерапевту.
Оценка степени зависимости (PGSI), уровня стресса и сопутствующих состояний.

2. Стабилизация

Немедленные меры: самоисключение (BetStop), технические блокировщики (Gamban).
Коррекция лекарствами для снятия острого стресса и улучшения сна.

3. Проработка причин и паттернов

КПТ-сессии для изменения мышления и поведения.
Групповая терапия и peer-support, участие в Gamblers Anonymous.

4. Восстановление навыков управления жизнью

Финансовый коучинг: план бюджета, реструктуризация долгов через National Debt Helpline.
Обучение навыкам общения, стресс-менеджменту, майндфулнес-практикам.

5. Закрепление результатов и профилактика рецидива

Регулярные «чек-ины» у психотерапевта или специалиста по зависимостям.
Участие в группах поддержки, ведение игрового дневника и мониторинг триггеров.

4. Выбор оптимального пути

1. Лёгкая форма зависимости

Начните с психотерапевта: КПТ, онлайн-сеансы, самопомощь.
2. Умеренная

Сочетание психотерапии и участия в peer-support; при необходимости — кратковременная медикаментозная поддержка.
3. Тяжёлая

Обязательное обращение к специалисту по зависимостям, стационарные или полустационарные программы, семейная и финансовая терапия.

Заключение

Лечение игровой зависимости в Австралии строится на синергии психотерапии и медицинской помощи. Психотерапевт поможет изменить мышление и поведение при лёгких и средних формах, тогда как специалист по зависимостям подключит медикаменты и комплексный надзор при тяжёлых случаях. Чёткое понимание своих потребностей и последовательное прохождение этапов терапии гарантируют устойчивый контроль над азартом и возвращение к полноценной жизни.