Neşekeşlikde derman bejergisi

1. Näme üçin lukmançylyk bejergisi gerek?

Neýromediator balansynyň bozulmalaryny düzetmek. Dofamin ulgamynyň deňsizligi ýokarlanýar - dermanlar "ýeňişe teşneligi" azaltmaga kömek edýär.

Alamatlary ýumşatmak. Alada, depressiýa we obsesif pikirler köplenç psihoterapiýanyň täsirli bolmagy üçin farmakologiki goldawy talap edýär.

Gaýtalanmalaryň öňüni almak. Dogry saýlanan shema bilen derman oýun impulslarynyň intensiwligini peseldýär we döwülmedik döwrüň ähtimallygyny ýokarlandyrýar.

2. Bellenmek üçin görkezmeler

1. Agyr we orta agyrlykdaky oýun garaşlylygy, bejergisiz jedelleri bes etmek mümkin däl.

2. Keýpiň oňaýsyzlygy (depressiýa, distimiýa) ýa-da aladalar (GTR, howsala hüjümleri).

3. Oýundan ýüz öwürende ýüze çykýan wegetatiw reaksiýalar: titremek, taxikardiýa, ukusyzlyk.

3. Dermanlaryň esasy toparlary

4. Belleniş we doza standartlary

• Fluoksetin 20 mg/gün, paroksetin 20 mg/gün, sertralin 50-100 mg/gün.
• Täsir 4-6 hepde durnukly kabul edilenden soň gazanylýar.

• 50 mg/gün, gowy çydamlylyk bilen 100 mg/gün çenli ýokarlandyrylyp bilner.
• Bejergiden öň we wagtynda bagryň funksiýalaryna gözegçilik etmek.

• Serum derejesini 0,6-1,2 mmol/l saklaýan 2-3 dozada 600-900 mg/gün.

• Loraplar zerurlyk boýunça 0,5-1 mg, 2-3 hepdeden köp bolmaly däldir.

• Gijelerine 25-50 mg, zerur bolsa 150 mg çenli.

5. Bejeriş we gözegçilik shemasy

Psihiatryň ilkinji maslahaty: anamnez ýygnamak, laboratoriýa synaglary (bagyr, böwrek synaglary).

Başlangyç tapgyry (1-2 hepde): pes dozalar, zyýanly täsirleri üns bilen yzarlamak.

Goldaw tapgyry (3-12 hepde): bejeriş dozalaryna ýetmek, 2-4 hepdede yzygiderli baryp görmek.

Durnuklaşdyryş tapgyry (3-6 aý): gazanylan täsiri saklamak, kliniki görkezmeler boýunça dozalary kem-kemden azaltmak.

6. Bolup biljek zyýanly täsirleri we özara täsirleri

SISS: ýürek bulanma, kelle agyry, ukusyzlyk ýa-da ukusyzlyk, libidonyň peselmegi.

Naltrekson: dispepsiýa, baş aýlanmak, transaminazyň ýokarlanmagy.

Litiý: titremek, polidipsiýa, poliuriýa, artykmaç dozada nefrotoksiklik töwekgelçiligi.

Benzodiazepinler: ukusyzlyk, uzak wagtlap kabul edilende garaşlylyk, aň-düşünjäniň bozulmagy.

Antipsihotikler: metabolik üýtgeşmeler, agramyň ýokarlanmagy, sedasiýa.

7. Psihoterapiýa we beýleki usullar bilen utgaşma

Kognitiw-özüni alyp baryş bejergisi: dermanlar impulslaryň ýitiligini peseldýär - psihoterapewt galan islegleri dolandyrmagy öwredýär.

Özara kömek toparlary: farmakoterapiýa GA we SMART Recovery-e üstünlikli goşulmak mümkinçiligini artdyrýar.

Dem alyş we dynç alyş amallary: anksiolitikler öz-özüňi düzgünleşdirmegiň tehnikalaryny öwrenmegi aňsatlaşdyrýar.

8. Bejergini bes etmek we çalyşmak

Tekiz ýatyryş: ýatyryş sindromyndan gaça durmak üçin her 1-2 hepdede dozany 10-25% azaltmak.

Shemany düzetmek: gaýtalananda - has ýokary dozalara gaýdyp gelmek ýa-da dermanlary üýtgetmek.

Uzak möhletli goldaw: gaýtalanmak howpy bolan ýagdaýynda käwagt gözegçilik astynda kabul edilmegi bir ýyl ýa-da ondanam köp uzaldýarlar.

9. Netijelilige gözegçilik

"Oýna çekiş" subýektiw şkalasy (0-10) - gündelik ýa-da hepdelik ölçegler.

Döwürleýin anketalar (Gambling Severity Index) - her 4-6 hepdede.

Şowsuzlyklar baradaky maglumatlar (ýygylyk, nyrhlaryň jemi) - bejergini seljermek we düzetmek.

Funksional ýagdaýy: uky, işdäň, aladanyň derejesi, jemgyýetçilik durmuşyna gatnaşmak.

10. Netije

Ludomaniýada derman bejergisi çylşyrymly bejerginiň möhüm düzüm bölegidir. Dermanlary dogry saýlamak, berk gözegçilik etmek we psihoterapiýa bilen utgaşmak humarly oýunlardan yzygiderli ýüz öwürmek üçin şertleri döredýär, gaýtalanma howpuny peseldýär we durmuş derejesini ýokarlandyrýar.