Yatarak tedavi ve rehabilitasyon merkezleri
1. Hastane tedavisi için endikasyonlar
Ayakta tedavi ve öz bakıma rağmen çoklu nüksler.
Ciddi finansal ve sosyal sonuçlar: borçlar, iş kaybı, aile çatışmaları.
Eşlik eden zihinsel bozukluklar (depresyon, panik atak) veya intihar tehdidi.
Entegre bir yaklaşım ihtiyacı: ilaç düzeltme, 24 saat kontrol, yoğun psikoterapi.
2. Hastanelerin ve rehabilitasyon merkezlerinin biçimleri
3. Tedavi programı yapısı
1. Alım ve teşhis (1-3 gün):
2. İlaç stabilizasyonu (1-2 hafta):
3. Yoğun psikoterapi (4-8 hafta):
4. Kendi kendini düzenleme ve nüksetme önleme becerileri:
5. Taburcu olduktan sonra - konsolidasyon aşaması (3-6 ay):
4. Hastane seçim kriterleri
1. Personel nitelikleri: Sağlık Bakanlığı lisansı, uzman psikiyatristler ve sertifikalı psikoterapistler.
2. Metodik protokoller: Ludomani, 12 adımlı veya SMART programları için bir CBT protokolünün varlığı.
3. Hekim hasta oranı: Bireysel dikkat için en uygun 1:5'ten fazla değildir.
4. Yaşam koşulları: Ayrı veya çift kişilik odalar, minimum sayıda provoke edici faktör.
5. Maliyet ve ödeme yöntemleri: halka açık yerler, sigorta poliçeleri, sübvansiyon programları, özel tarifeler.
6. İncelemeler ve sonuçlar: Başarılı tamamlanma istatistikleri (altı ay sonra nüksetmeden en az %50-60).
5. Şartlar ve maliyet
Devlet merkezleri: ücretsiz veya yönde küçük bir ücret ile, 1-4 hafta kuyruk.
Özel klinikler: 4.000 ₴/sutki (Ukrayna) veya 150 $/gün (Rusya ve BDT ülkeleri), 4 ila 12 hafta arasında paketler.
Garantiler: ön anlaşma, hizmetlerin açık bir şekilde tanımlanması, anlaşma ile fesih olasılığı.
6. Etkililiğin değerlendirilmesi ve hastaneden çıkış
1. Klinik göstergeler: anketlere bağımlılığın şiddetinde azalma (deşarj sırasında %50 oranında).
2. Becerilerin sağlamlığı: Tetikleyicilerle işin gösterilmesi ve tekniklerin kullanımı ile ilgili raporlar.
3. Taburcu sonrası planı: ziyaret programı, iletişim kişileri, destek grupları.
4. Acil müdahale mekanizması: Merkezin telefon hattı, bir krizde "geçme" yeteneği.
7. Olası riskler ve bunların nasıl en aza indirileceği
Eve döndükten sonra bozulma. Çözüm: net bir plan "tetikleyicileri sabitleme - anlık stratejiler", bir terapistle düzenli "check-in".
Programlara karşı direnç. Çözüm: ön motivasyonel konuşma, katılımcıyla sözleşme.
Psikolojik "terk etme. Çözüm: Merkezden telefon desteği ve çevrimiçi gruplar düzenlemek.
8. Sonuç
Kumar bağımlılığı için yatarak tedavi ve rehabilitasyon, şiddetli ludomani hastaları için en karmaşık ve etkili yoldur. Merkezin doğru seçimi, net bir program yapısı ve taburcu olduktan sonra iyi işleyen bir aşama, oyunun uzun süreli terk edilmesi ve tam bir hayata dönüş olasılığını en üst düzeye çıkarır.
Ayakta tedavi ve öz bakıma rağmen çoklu nüksler.
Ciddi finansal ve sosyal sonuçlar: borçlar, iş kaybı, aile çatışmaları.
Eşlik eden zihinsel bozukluklar (depresyon, panik atak) veya intihar tehdidi.
Entegre bir yaklaşım ihtiyacı: ilaç düzeltme, 24 saat kontrol, yoğun psikoterapi.
2. Hastanelerin ve rehabilitasyon merkezlerinin biçimleri
| Format | Açıklama |
|---|---|
| Tıbbi hastane | Psikiyatri klinikleri temelinde; 24 saat tıbbi kontrol; İlaçlar ve terapi |
| Rehabilitasyon Merkezi | Danışmanlar, psikologlar, psikoterapistler; Grup ve bireysel terapi; Minimum tıbbi malzeme |
| Özel merkez "detoks + KTR" | Kısa bir detoksifikasyon aşaması (eşzamanlı bağımlılıkların varlığında), daha sonra yoğun psikoterapi |
| Hükümet programları | Ücretsiz veya sübvansiyonlu yerler; Kesinlikle klinik veya sosyal hizmetlerden sevk ile |
3. Tedavi programı yapısı
1. Alım ve teşhis (1-3 gün):
- Tam zihinsel ve fiziksel değerlendirme.
- Laboratuvar testleri, anketler (Kumar Ciddiyet Endeksi).
- Bireysel bir plan hazırlamak.
2. İlaç stabilizasyonu (1-2 hafta):
- SSRI'ların seçimi, dopamin antagonistleri, anksiyolitikler.
- Yan etkilerin izlenmesi ve doz ayarlaması.
3. Yoğun psikoterapi (4-8 hafta):
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT) - haftada 3-5 seans.
- Grup terapisi - 12 aşamalı veya SMART modelinde günlük grup eğitimleri.
- Aile terapisi - desteği geri yüklemek için sevilenler dahil.
4. Kendi kendini düzenleme ve nüksetme önleme becerileri:
- Nefes uygulamaları, mindfulnes, "düşünce durdurma" teknikleri eğitimi.
- "Tetikleyiciler - yanıt stratejileri" listesi geliştirmek.
5. Taburcu olduktan sonra - konsolidasyon aşaması (3-6 ay):
- Ayda 1-2 kez bir psikoterapiste ayakta tedavi ziyaretleri.
- Karşılıklı yardım gruplarına katılım (GA, SMART Recovery).
- İlaçları reçete edildiği gibi almak ve durumu izlemek.
4. Hastane seçim kriterleri
1. Personel nitelikleri: Sağlık Bakanlığı lisansı, uzman psikiyatristler ve sertifikalı psikoterapistler.
2. Metodik protokoller: Ludomani, 12 adımlı veya SMART programları için bir CBT protokolünün varlığı.
3. Hekim hasta oranı: Bireysel dikkat için en uygun 1:5'ten fazla değildir.
4. Yaşam koşulları: Ayrı veya çift kişilik odalar, minimum sayıda provoke edici faktör.
5. Maliyet ve ödeme yöntemleri: halka açık yerler, sigorta poliçeleri, sübvansiyon programları, özel tarifeler.
6. İncelemeler ve sonuçlar: Başarılı tamamlanma istatistikleri (altı ay sonra nüksetmeden en az %50-60).
5. Şartlar ve maliyet
Devlet merkezleri: ücretsiz veya yönde küçük bir ücret ile, 1-4 hafta kuyruk.
Özel klinikler: 4.000 ₴/sutki (Ukrayna) veya 150 $/gün (Rusya ve BDT ülkeleri), 4 ila 12 hafta arasında paketler.
Garantiler: ön anlaşma, hizmetlerin açık bir şekilde tanımlanması, anlaşma ile fesih olasılığı.
6. Etkililiğin değerlendirilmesi ve hastaneden çıkış
1. Klinik göstergeler: anketlere bağımlılığın şiddetinde azalma (deşarj sırasında %50 oranında).
2. Becerilerin sağlamlığı: Tetikleyicilerle işin gösterilmesi ve tekniklerin kullanımı ile ilgili raporlar.
3. Taburcu sonrası planı: ziyaret programı, iletişim kişileri, destek grupları.
4. Acil müdahale mekanizması: Merkezin telefon hattı, bir krizde "geçme" yeteneği.
7. Olası riskler ve bunların nasıl en aza indirileceği
Eve döndükten sonra bozulma. Çözüm: net bir plan "tetikleyicileri sabitleme - anlık stratejiler", bir terapistle düzenli "check-in".
Programlara karşı direnç. Çözüm: ön motivasyonel konuşma, katılımcıyla sözleşme.
Psikolojik "terk etme. Çözüm: Merkezden telefon desteği ve çevrimiçi gruplar düzenlemek.
8. Sonuç
Kumar bağımlılığı için yatarak tedavi ve rehabilitasyon, şiddetli ludomani hastaları için en karmaşık ve etkili yoldur. Merkezin doğru seçimi, net bir program yapısı ve taburcu olduktan sonra iyi işleyen bir aşama, oyunun uzun süreli terk edilmesi ve tam bir hayata dönüş olasılığını en üst düzeye çıkarır.
