成癮藥物治療
1.為什麼需要藥物治療
糾正神經遞質平衡障礙。隨著ludomania，多巴胺系統的失衡正在加劇-藥物有助於降低「對勝利的渴望」。
減輕合並癥狀。焦慮，抑郁和癡迷的思想通常需要藥理學支持才能使心理治療有效。
防止復發。在正確的方案下，藥物會降低遊戲脈沖的強度，並增加無跳動期的機會。
2.任命的證詞
1.在沒有治療的情況下無法停止賭註時，嚴重和中度賭博成癮。
2.伴隨情緒障礙（抑郁，肌張力障礙）或焦慮（GTR，驚恐發作）。
3.拒絕遊戲時明顯的自主反應：震顫、心動過速、失眠。
3.主要藥物組
4.處方和劑量標準
1.SSRI：
氟西汀20毫克/天，帕羅西汀20毫克/天，瑟曲林50-100毫克/天。
該效果是通過4-6周的穩定接收實現的。
2.納爾特雷克森：
50毫克/天，如果耐受性好，可以增加到100毫克/天。
在治療前後控制肝臟功能。
3.鋰：
600-900毫克/天2-3攝入量，維持血清水平0.6-1.2毫升/升。
4.苯二氮卓類藥物：
Lorapam按需求為0.5-1 mg，最長不超過2-3周。
5.Quetiapin：
每晚25-50毫克，必要時高達150毫克。
5.治療方案和監測
精神科醫生的初步咨詢：收集病史，實驗室測試（肝臟，腎樣本）。
起始階段（1-2周）：低劑量，仔細跟蹤副作用。
支持階段（3-12周）：達到治療劑量，每2-4周定期訪問一次。
穩定階段（3-6個月）：維持效果，根據臨床適應癥逐步降低劑量。
6.可能的副作用和相互作用
SSRI：惡心，頭痛，失眠或嗜睡，性欲下降。
納曲酮：消化不良，頭暈，轉氨酶升高。
鋰：震顫,多肽,聚尿癥,過量腎毒性風險.
苯二氮卓類藥物：嗜睡，長期服用成癮，認知障礙。
抗精神病藥：代謝變化，體重增加，鎮靜。
7.結合心理治療和其他方法
認知行為療法（CBT）：藥物降低沖動的敏銳度-心理治療師被教導如何管理剩余的渴望。
互助小組：藥物治療增加了成功融入GA和SMART Recovery的機會。
呼吸和放松實踐：抗焦慮癥促進自我調節技術的培訓。
8.停止和替代治療
平穩戒斷：每1-2周將劑量減少10-25%，以避免戒斷綜合征。
方案調整：復發-恢復到更高劑量或改變藥物。
長期支持：如果有復發的風險，有時會在觀察下延長入院一年或更長時間。
9.績效控制
主觀的「遊戲推力」量表（0-10）是每日或每周測量。
定期問卷（Gambling Severity Index）-每4-6周。
故障信息（頻率，費率總和）-分析和糾正治療。
功能狀態：睡眠，食欲，焦慮水平，參與社會生活。
10.二.結論
Ludomania藥物治療是綜合治療的重要組成部分。適當的藥物選擇，嚴格的監測和與心理治療相結合，為可持續戒斷賭博創造了條件，降低了復發的風險並改善了生活質量。
糾正神經遞質平衡障礙。隨著ludomania，多巴胺系統的失衡正在加劇-藥物有助於降低「對勝利的渴望」。
減輕合並癥狀。焦慮，抑郁和癡迷的思想通常需要藥理學支持才能使心理治療有效。
防止復發。在正確的方案下，藥物會降低遊戲脈沖的強度，並增加無跳動期的機會。
2.任命的證詞
1.在沒有治療的情況下無法停止賭註時，嚴重和中度賭博成癮。
2.伴隨情緒障礙（抑郁，肌張力障礙）或焦慮（GTR，驚恐發作）。
3.拒絕遊戲時明顯的自主反應：震顫、心動過速、失眠。
3.主要藥物組
| 藥物組 | 示例 | 行動機制 |
|---|---|---|
| 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs） | 氟西汀、瑟曲林、帕羅西汀 | 增加5-羥色胺水平，降低焦慮和補給 |
| 多巴胺受體拮抗劑 | Naltrexon | 阻斷多巴胺在投註中的「鼓勵」作用 |
| Normotimics和情緒穩定器 | Litius，Valproats | 平滑情緒波動 |
| 抗焦慮癥（短期療程） | 苯二氮卓類（lorapam，alprasolam） | 急性焦慮發作的快速放松（2-3周的療程） |
| 非典型抗精神病藥 | Quetiapin，risperidon | 在明顯的沖動和精神病反應中 |
4.處方和劑量標準
1.SSRI：
氟西汀20毫克/天，帕羅西汀20毫克/天，瑟曲林50-100毫克/天。
該效果是通過4-6周的穩定接收實現的。
2.納爾特雷克森：
50毫克/天，如果耐受性好，可以增加到100毫克/天。
在治療前後控制肝臟功能。
3.鋰：
600-900毫克/天2-3攝入量，維持血清水平0.6-1.2毫升/升。
4.苯二氮卓類藥物：
Lorapam按需求為0.5-1 mg，最長不超過2-3周。
5.Quetiapin：
每晚25-50毫克，必要時高達150毫克。
5.治療方案和監測
精神科醫生的初步咨詢：收集病史，實驗室測試（肝臟，腎樣本）。
起始階段（1-2周）：低劑量，仔細跟蹤副作用。
支持階段（3-12周）：達到治療劑量，每2-4周定期訪問一次。
穩定階段（3-6個月）：維持效果，根據臨床適應癥逐步降低劑量。
6.可能的副作用和相互作用
SSRI：惡心，頭痛，失眠或嗜睡，性欲下降。
納曲酮：消化不良，頭暈，轉氨酶升高。
鋰：震顫,多肽,聚尿癥,過量腎毒性風險.
苯二氮卓類藥物：嗜睡，長期服用成癮，認知障礙。
抗精神病藥：代謝變化，體重增加，鎮靜。
7.結合心理治療和其他方法
認知行為療法（CBT）：藥物降低沖動的敏銳度-心理治療師被教導如何管理剩余的渴望。
互助小組：藥物治療增加了成功融入GA和SMART Recovery的機會。
呼吸和放松實踐：抗焦慮癥促進自我調節技術的培訓。
8.停止和替代治療
平穩戒斷：每1-2周將劑量減少10-25%，以避免戒斷綜合征。
方案調整：復發-恢復到更高劑量或改變藥物。
長期支持：如果有復發的風險，有時會在觀察下延長入院一年或更長時間。
9.績效控制
主觀的「遊戲推力」量表（0-10）是每日或每周測量。
定期問卷（Gambling Severity Index）-每4-6周。
故障信息（頻率，費率總和）-分析和糾正治療。
功能狀態：睡眠，食欲，焦慮水平，參與社會生活。
10.二.結論
Ludomania藥物治療是綜合治療的重要組成部分。適當的藥物選擇，嚴格的監測和與心理治療相結合，為可持續戒斷賭博創造了條件，降低了復發的風險並改善了生活質量。
