Когнітивно-поведінкова терапія при лудоманії
1. Що таке когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
КПТ - це психотерапевтичний підхід, заснований на ідеї, що саме наші думки (когніції) і реакції (поведінка) формують емоційні стани і звички. При лудоманії КПТ допомагає:
2. Цілі та етапи КПТ при ігровій залежності
1. Постановка цілей терапії
Короткострокові: призупинити ставки, зменшити частоту онлайн-сесій.
Довгострокові: повне утримання, відновлення фінансової та соціальної стабільності.
2. Психодіагностика та збір «бази»
Оцінка тяжкості залежності (опитувальник DSM-5, Gambling Severity Index).
Ведення щоденника «ігрових епізодів» - коли, скільки, які думки і почуття.
3. Робота з когніціями
Ідентифікація і деконструкція помилкових переконань про гру.
Застосування техніки «перевірка фактів»: шукати реальні докази або спростування автоматичної думки.
4. Навчання альтернативній поведінці
Покрокові плани «зупинки пориву» (короткі вправи, заміна дії).
Розвиток навичок стрес-менеджменту (дихальні практики, майндфулнес).
5. Закріплення та профілактика рецидивів
Генерація списку «тригерів» і «стратегій на кожен тригер».
Регулярні «ревізії» плану - аналіз зривів і успіхів.
3. Ключові техніки КПТ при лудоманії
3. 1. Когнітивна реструктуризація
Крок 1 - фіксація думки. Запишіть автоматичну думку, коли виникає бажання зіграти.
Крок 2 - аналіз доказів «за» і «проти».
Крок 3 - формулювання збалансованої альтернативи. («Хоча я хочу відігратися, статистика показує, що я програю в 90% випадків»).
3. 2. Експозиція із запобіганням реакції
Суть: планомірне зіткнення з ігровими «тригерами» без здійснення ставок.
Приклад: перехід на сайт казино з подальшою активацією блокувальника, перебування протягом 5-10 хвилин, спостереження за реакціями без дій.
3. 3. Планування активності (Behavioural activation)
Складання денного розкладу: чіткий розподіл тимчасових слотів на роботу, відпочинок, хобі, спілкування.
Заміна ігрових сесій: у слотах, де зазвичай грали, - фізичні вправи, творча діяльність, соціальні зустрічі.
3. 4. Навички співволодіння зі стресом
Техніка «зупинка думок»: уявний сигнал «стоп» або бавовна долонею для переривання нав'язливого потоку.
Практика прогресивної м'язової релаксації: почергове напруження і розслаблення груп м'язів.
4. Вправи для самостійної роботи
1. Щоденник думок і поведінки
Фіксація ситуації, автоматичної думки, емоції (0-10), поведінки та альтернативної відповіді.
2. Таблиця «тригер - реакція - стратегія»
Проговорювання вголос фраз: "Ні, дякую. У мене план відпочинку без ставок".
4. Самоспостереження за шкалою «імпульс-контроль»
Кожні 2-3 години відзначайте рівень бажання зіграти (0-10) і застосовані техніки.
5. Взаємодія з терапевтом
Регулярність сесій: 1-2 рази на тиждень протягом 12-20 тижнів.
Домашні завдання: кожну сесію терапевт дає вправи і перевіряє їх виконання.
Зворотній зв'язок: обговорення складнощів, коригування плану.
Підтримка між сесіями: месенджер або голосові нотатки для звітів про критичні моменти (за домовленістю).
6. Оцінка ефективності терапії
Контроль через щоденники та опитувальники.
Проміжні рев'ю: кожні 4-6 тижнів.
7. Можливі труднощі та їх подолання
Опір когнітивним вправам. Рішення: робити по одній думці в день, поступово збільшуючи темп.
Повторні зриви. Аналіз ситуації без звинувачень, коригування плану експозиції та альтернативних стратегій.
Емоційне вигорання. Включення коротких перерв на відпочинок і звернення до груп підтримки.
КПТ при лудоманії - структурований і доказовий шлях до зміни думок і поведінки, що дозволяє не просто припинити грати, але і вибудувати нове життя без залежності. Важливо дотримуватися регулярності, чітко виконувати завдання і працювати в тісній взаємодії з терапевтом.
КПТ - це психотерапевтичний підхід, заснований на ідеї, що саме наші думки (когніції) і реакції (поведінка) формують емоційні стани і звички. При лудоманії КПТ допомагає:
- Розробити навички контролю над імпульсами і поведінкові стратегії відмови від гри.
- Закріпити нові моделі поведінки через планування, самоконтроль і позитивне підкріплення.
2. Цілі та етапи КПТ при ігровій залежності
1. Постановка цілей терапії
Короткострокові: призупинити ставки, зменшити частоту онлайн-сесій.
Довгострокові: повне утримання, відновлення фінансової та соціальної стабільності.
2. Психодіагностика та збір «бази»
Оцінка тяжкості залежності (опитувальник DSM-5, Gambling Severity Index).
Ведення щоденника «ігрових епізодів» - коли, скільки, які думки і почуття.
3. Робота з когніціями
Ідентифікація і деконструкція помилкових переконань про гру.
Застосування техніки «перевірка фактів»: шукати реальні докази або спростування автоматичної думки.
4. Навчання альтернативній поведінці
Покрокові плани «зупинки пориву» (короткі вправи, заміна дії).
Розвиток навичок стрес-менеджменту (дихальні практики, майндфулнес).
5. Закріплення та профілактика рецидивів
Генерація списку «тригерів» і «стратегій на кожен тригер».
Регулярні «ревізії» плану - аналіз зривів і успіхів.
3. Ключові техніки КПТ при лудоманії
3. 1. Когнітивна реструктуризація
Крок 1 - фіксація думки. Запишіть автоматичну думку, коли виникає бажання зіграти.
Крок 2 - аналіз доказів «за» і «проти».
Крок 3 - формулювання збалансованої альтернативи. («Хоча я хочу відігратися, статистика показує, що я програю в 90% випадків»).
3. 2. Експозиція із запобіганням реакції
Суть: планомірне зіткнення з ігровими «тригерами» без здійснення ставок.
Приклад: перехід на сайт казино з подальшою активацією блокувальника, перебування протягом 5-10 хвилин, спостереження за реакціями без дій.
3. 3. Планування активності (Behavioural activation)
Складання денного розкладу: чіткий розподіл тимчасових слотів на роботу, відпочинок, хобі, спілкування.
Заміна ігрових сесій: у слотах, де зазвичай грали, - фізичні вправи, творча діяльність, соціальні зустрічі.
3. 4. Навички співволодіння зі стресом
Техніка «зупинка думок»: уявний сигнал «стоп» або бавовна долонею для переривання нав'язливого потоку.
Практика прогресивної м'язової релаксації: почергове напруження і розслаблення груп м'язів.
4. Вправи для самостійної роботи
1. Щоденник думок і поведінки
Фіксація ситуації, автоматичної думки, емоції (0-10), поведінки та альтернативної відповіді.
2. Таблиця «тригер - реакція - стратегія»
| Тріггер | Автоматична реакція | Нова стратегія | |
|---|---|---|---|
| Електронний лист з акцією казино | «Треба зайти і перевірити» | Закрити пошту, 5-хвилинне дихання | |
| 3. Рольова репетиція відмови |
Проговорювання вголос фраз: "Ні, дякую. У мене план відпочинку без ставок".
4. Самоспостереження за шкалою «імпульс-контроль»
Кожні 2-3 години відзначайте рівень бажання зіграти (0-10) і застосовані техніки.
5. Взаємодія з терапевтом
Регулярність сесій: 1-2 рази на тиждень протягом 12-20 тижнів.
Домашні завдання: кожну сесію терапевт дає вправи і перевіряє їх виконання.
Зворотній зв'язок: обговорення складнощів, коригування плану.
Підтримка між сесіями: месенджер або голосові нотатки для звітів про критичні моменти (за домовленістю).
6. Оцінка ефективності терапії
| Параметр | Цільовий показник |
|---|---|
| Частота ставок | Зниження на 80-100% |
| Інтенсивність бажання | Зменшення середнього рівня (за шкалою) |
| Фінансові втрати | Повна ліквідація або незначні |
| Емоційний стан | Зменшення тривоги і дратівливості |
| Функціональність життя | Повернення хобі, роботи, спілкування |
Контроль через щоденники та опитувальники.
Проміжні рев'ю: кожні 4-6 тижнів.
7. Можливі труднощі та їх подолання
Опір когнітивним вправам. Рішення: робити по одній думці в день, поступово збільшуючи темп.
Повторні зриви. Аналіз ситуації без звинувачень, коригування плану експозиції та альтернативних стратегій.
Емоційне вигорання. Включення коротких перерв на відпочинок і звернення до груп підтримки.
КПТ при лудоманії - структурований і доказовий шлях до зміни думок і поведінки, що дозволяє не просто припинити грати, але і вибудувати нове життя без залежності. Важливо дотримуватися регулярності, чітко виконувати завдання і працювати в тісній взаємодії з терапевтом.
