Стаціонарне лікування та реабілітаційні центри
1. Показання до стаціонарного лікування
Багаторазові рецидиви незважаючи на амбулаторну терапію і самодопомогу.
Серйозні фінансові та соціальні наслідки: борги, втрата роботи, сімейні конфлікти.
Супутні психічні розлади (депресія, панічні атаки) або загроза суїциду.
Необхідність комплексного підходу: медикаментозна корекція, цілодобовий контроль, інтенсивна психотерапія.
2. Формати стаціонарів та центрів реабілітації
3. Структура програми лікування
1. Прийом і діагностика (1-3 дні):
2. Медикаментозна стабілізація (1-2 тижні):
3. Інтенсивна психотерапія (4-8 тижнів):
4. Навички саморегуляції та профілактики рецидивів:
5. Після виписки - етап закріплення (3-6 місяців):
4. Критерії вибору стаціонару
1. Кваліфікація персоналу: ліцензія МОЗ, профільні психіатри та сертифіковані психотерапевти.
2. Методичні протоколи: наявність протоколу КПТ при лудоманії, 12-крокових або SMART-програм.
3. Співвідношення лікарів і пацієнтів: оптимально не більше 1: 5 для індивідуальної уваги.
4. Умови проживання: окремі або двомісні кімнати, мінімальна кількість провокуючих факторів.
5. Вартість і способи оплати: державні місця, страхові поліси, програми субсидування, приватні тарифи.
6. Відгуки та результати: статистика успішних завершень (мінімум 50-60% без рецидивів через півроку).
5. Терміни і вартість
Державні центри: безкоштовно або з невеликою платою у напрямку, черга від 1-4 тижнів.
Приватні клініки: від 4 000 ₴/sutki (Україна) або від 150 $/добу (РФ і країни СНД), пакети від 4 до 12 тижнів.
Гарантії: попередній договір, чіткий опис послуг, можливість розірвання за домовленістю.
6. Оцінка ефективності та вихід зі стаціонару
1. Клінічні показники: зниження тяжкості залежності за опитувальниками (на 50% до моменту виписки).
2. Стійкість навичок: демонстрація роботи з тригерами і звіти про застосування технік.
3. План після виписки: розклад візитів, контактні особи, групи підтримки.
4. Механізм екстреного реагування: телефон гарячої лінії центру, можливість «додзвонитися» при кризі.
7. Можливі ризики і як їх мінімізувати
Зрив після повернення додому. Рішення: чіткий план «фіксація тригерів - моментальні стратегії», регулярні «чек-їни» з терапевтом.
Опір програмам. Рішення: попередня мотиваційна бесіда, контракт з учасником.
Психологічна «покинутість». Рішення: організація телефонної підтримки та онлайн-груп від центру.
8. Висновок
Стаціонарне лікування та реабілітація при ігровій залежності - найбільш комплексний і ефективний шлях для осіб з важкою лудоманією. Правильний вибір центру, чітка структура програми і налагоджений етап після виписки забезпечують максимальну ймовірність довгострокової відмови від гри і повернення до повноцінного життя.
Багаторазові рецидиви незважаючи на амбулаторну терапію і самодопомогу.
Серйозні фінансові та соціальні наслідки: борги, втрата роботи, сімейні конфлікти.
Супутні психічні розлади (депресія, панічні атаки) або загроза суїциду.
Необхідність комплексного підходу: медикаментозна корекція, цілодобовий контроль, інтенсивна психотерапія.
2. Формати стаціонарів та центрів реабілітації
| Формат | Опис |
|---|---|
| Медичний стаціонар | На базі психіатричних клінік; цілодобовий лікарський контроль; медикаменти та терапія |
| Реабілітаційний центр | Консультанти, психологи, психотерапевти; групова та індивідуальна терапія; мінімум медикаментів |
| Приватний центр «детокс + РПТ» | Короткий етап детоксикації (при наявності супутніх залежностей), потім інтенсивна психотерапія |
| Державні програми | Безкоштовні або субсидовані місця; строго по направленню з клініки або соціальної служби |
3. Структура програми лікування
1. Прийом і діагностика (1-3 дні):
- Повна оцінка психічного і фізичного стану.
- Лабораторні аналізи, опитувальники (Gambling Severity Index).
- Складання індивідуального плану.
2. Медикаментозна стабілізація (1-2 тижні):
- Підбір СІЗЗС, антагоністів дофаміну, анксіолітиків.
- Моніторинг побічних ефектів та корекція доз.
3. Інтенсивна психотерапія (4-8 тижнів):
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - 3-5 сесій на тиждень.
- Групова терапія - щоденні групові тренінги за 12-кроковою або SMART-моделлю.
- Сімейна терапія - включення близьких для відновлення підтримки.
4. Навички саморегуляції та профілактики рецидивів:
- Навчання дихальним практикам, майндфулнес, технікам «зупинки думки».
- Розробка списку «тригерів - стратегій у відповідь».
5. Після виписки - етап закріплення (3-6 місяців):
- Амбулаторні візити до психотерапевта 1-2 рази на місяць.
- Участь у групах взаємодопомоги (GA, SMART Recovery).
- Прийом медикаментів за призначенням і моніторинг стану.
4. Критерії вибору стаціонару
1. Кваліфікація персоналу: ліцензія МОЗ, профільні психіатри та сертифіковані психотерапевти.
2. Методичні протоколи: наявність протоколу КПТ при лудоманії, 12-крокових або SMART-програм.
3. Співвідношення лікарів і пацієнтів: оптимально не більше 1: 5 для індивідуальної уваги.
4. Умови проживання: окремі або двомісні кімнати, мінімальна кількість провокуючих факторів.
5. Вартість і способи оплати: державні місця, страхові поліси, програми субсидування, приватні тарифи.
6. Відгуки та результати: статистика успішних завершень (мінімум 50-60% без рецидивів через півроку).
5. Терміни і вартість
Державні центри: безкоштовно або з невеликою платою у напрямку, черга від 1-4 тижнів.
Приватні клініки: від 4 000 ₴/sutki (Україна) або від 150 $/добу (РФ і країни СНД), пакети від 4 до 12 тижнів.
Гарантії: попередній договір, чіткий опис послуг, можливість розірвання за домовленістю.
6. Оцінка ефективності та вихід зі стаціонару
1. Клінічні показники: зниження тяжкості залежності за опитувальниками (на 50% до моменту виписки).
2. Стійкість навичок: демонстрація роботи з тригерами і звіти про застосування технік.
3. План після виписки: розклад візитів, контактні особи, групи підтримки.
4. Механізм екстреного реагування: телефон гарячої лінії центру, можливість «додзвонитися» при кризі.
7. Можливі ризики і як їх мінімізувати
Зрив після повернення додому. Рішення: чіткий план «фіксація тригерів - моментальні стратегії», регулярні «чек-їни» з терапевтом.
Опір програмам. Рішення: попередня мотиваційна бесіда, контракт з учасником.
Психологічна «покинутість». Рішення: організація телефонної підтримки та онлайн-груп від центру.
8. Висновок
Стаціонарне лікування та реабілітація при ігровій залежності - найбільш комплексний і ефективний шлях для осіб з важкою лудоманією. Правильний вибір центру, чітка структура програми і налагоджений етап після виписки забезпечують максимальну ймовірність довгострокової відмови від гри і повернення до повноцінного життя.
