Лікування залежності у психотерапевта або нарколога

Вступ

Ігрова залежність - складна проблема, що вимагає комплексного підходу. В Австралії її лікують і психологи-психотерапевти, і лікар-фахівець із залежностей (addiction medicine specialist, аналог «нарколога»). Розуміння їх ролей, методів і етапів терапії допоможе вибрати правильний шлях до одужання.

1. Коли йти до психотерапевта

1. Легкі та середні прояви залежності

Нав'язливі думки про ставки, але без серйозних боргів і соціальних наслідків.

Перша спроба «самостійної» зупинки не дала стійкого результату.

2. Основний інструмент - КПТ

Когнітивно-поведінкова терапія: розбір автоматичних думок («якщо не зіграю, то все втрачу») і заміна їх на адаптивні установки.

Опрацювання тригерів: виявлення ситуацій, в яких виникає бажання грати, і вироблення альтернативних реакцій.

Навички саморегуляції: дихальні практики, майндфулнес, планування «пауз».

3. Формат роботи

Індивідуальні сесії 50-60 хвилин, частота 1-2 рази на тиждень.

Можлива онлайн-терапія через Coviu або HealthDirect.

Напрямок від GP (Mental Health Care Plan) дає субсидію Medicare на 10 сесій.

2. Коли звертатися до фахівця із залежностей (нарколога)

1. Важкі і складні випадки

Систематичні значні фінансові втрати, борги, конфлікти в сім'ї.

Супутні психічні розлади: сильна тривога, депресія, суїцидальні думки.

2. Мультидисциплінарний підхід

Медикаментозна терапія: при необхідності лікар призначить антидепресанти або анксіолітики для стабілізації фону.

Медичний нагляд: контроль побічних ефектів ліків, робота в тандемі з психотерапевтом.

Сімейні консультації: залучення родичів для відновлення довіри і вироблення системи підтримки.

3. Формат лікування

Прийом в амбулаторних клініках при державних службах Gambler's Help або приватних центрах залежностей.

Можливі інтенсивні стаціонарні або напівстаціонарні програми (day programs) тривалістю від 1 до 4 тижнів.

Робота в складі команди: психолог, соціальний працівник, фінансовий консультант.

3. Етапи комплексної терапії

1. Оцінка та постановка діагнозу

Первинний прийом у GP → напрямок до фахівця з залежностей і психотерапевта.

Оцінка ступеня залежності (PGSI), рівня стресу і супутніх станів.

2. Стабілізація

Негайні заходи: самовиключення (BetStop), технічні блокувальники (Gamban).

Корекція ліками для зняття гострого стресу і поліпшення сну.

3. Опрацювання причин і патернів

КПТ-сесії для зміни мислення і поведінки.

Групова терапія і peer-support, участь в Gamblers Anonymous.

4. Відновлення навичок управління життям

Фінансовий коучинг: план бюджету, реструктуризація боргів через National Debt Helpline.

Навчання навичкам спілкування, стрес-менеджменту, майндфулнес-практикам.

5. Закріплення результатів і профілактика рецидиву

Регулярні «чек-їни» у психотерапевта або фахівця з залежностей.

Участь у групах підтримки, ведення ігрового щоденника та моніторинг тригерів.

4. Вибір оптимального шляху

1. Легка форма залежності

Почніть з психотерапевта: КПТ, онлайн-сеанси, самодопомога.

2. Помірна

Поєднання психотерапії та участі в peer-support; при необхідності - короткочасна медикаментозна підтримка.

3. Важка

Обов'язкове звернення до фахівця з залежностей, стаціонарні або напівстаціонарні програми, сімейна та фінансова терапія.

Висновок

Лікування ігрової залежності в Австралії будується на синергії психотерапії та медичної допомоги. Психотерапевт допоможе змінити мислення і поведінку при легких і середніх формах, тоді як фахівець із залежностей підключить медикаменти і комплексний нагляд при важких випадках. Чітке розуміння своїх потреб і послідовне проходження етапів терапії гарантують стійкий контроль над азартом і повернення до повноцінного життя.